Средств специфической этиотропной терапии не разработано.
Среди средств патогенетической терапии используют: ингибиторы ДНК полимеразы (ламивудин), альфа-интерфероны (реаферон, роферон), индукторы альфа интерферона (циклоферон, амиксин и др.)
Симптоматическое лечение.
Плановая профилактика - вакцинация для создания активного иммунитета. Используют рекомбинантные вакцины (Engerix В, Recombivax В), полученные методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей и инактивированные, содержащие инактивированный вирус гепатита В.
Для пассивной иммунизации - специфический иммуноглобулин.
Гепатит С
Эпидемиология.
Источник инфекции - больной человек с острым или хроническим течением болезни, носитель или реконвалесцент.
Путь передачи - через кровь, реже половым путем. Инкубационный период - в среднем 50 дней.
Патогенез
Репродукция вируса в цитоплазме гепатоцита. Вирионы почкуются через мембрану эндоплазматического ретикулума или при лизисе клетки. Особенностью вируса гепатита С является высокая гетерогенность его генома, что обуславливает изменение состава антигенов вируса и «ускользание» вируса из-под иммунологического контроля организма. Иммунитет не формируется. Возможно повторное инфицирование.
|
|
Клиника
Клинически при острой форме наблюдаются гепатоспленомегалия, диспепсия, желтуха, артралгия, поражение сердца и др.
При хронической форме возможны цирроз и рак печени. Длительность заболевания - годы.
Лабораторная диагностика
Серологический метод - иммуноферментная реакция (ИФА) выявляет антитела к вирусу.
Молекулярно-генетический метод (ПЦР) - выявление РНК вируса в сыворотке крови больного.
Лечение и профилактика
Этиотропного лечения не разработано
Патогенетическое лечение: альфа-ИНФ в больших дозах. Специфической профилактики не разработано.
Гепатит Д
Эпидемиология
Резервуар - инфицированные люди. Передача - парентеральным путем, возможно инфицирование плода от матери.
Патогенез
Возбудитель является дегенеративным вирусом и для развития заболевания нуждается в присутствии антигена вируса гапатита В,так как его репликация происходит с использованием HBsAg антигена в качестве своей поверхностной оболочки. Внутренняя оболочка состоит из собственных белков.Обладает прямым цитопатогенным действием на гепатоциты.