Рефлекторные изменения в надкостнице

фоглер обнаружил и описал рефлекторные изменения в надкостнице при заболеваниях внутренних органов, сосудов и суставов. эти изменения могут быть в виде болезненных участков, выбуханий, вдавлений или уплотнения определённых участков надкостницы, рефлекторно связанных с больным внутренним органом. например, такие изменения можно наблюдать в области верхней выйной линии, затылочных и теменных костях при мигрени; краёв рёбер справа при заболеваниях печени и желчного пузыря, а при заболеваниях желудка- слева. при заболеваниях органов малого таза эти изменения можно обнаружить в надкостнице поперечных отростков поясничных позвонков, в области крестца, гребня подвздошной кости. в норме надкостница при пальпации гладкая, безболезненная. при заболеваниях внутренних органов надкостница в определённых местах становится болезненной и шероховатой. рефлекторные изменения в надкостнице выявляются пальпаторно при расслабленной мускулатуре. на основании своих исследований фоглер разработал и предложил свою методику так называемого периостмассажа. при этом массажу подвергаются определённые участки надкостницы, наиболее доступные пальпации, покрытые тонким слоем мягких тканей. к таким участкам относятся: лобная кость, теменные кости, затылочная, верхняя выйная линия, поперечные отростки позвонков, лопатки, рёбра, грудина, гребень подвздошной кости, большеберцовые кости и т.д.