v ↑ - понос (при недостатке ферментов, желчи, воспалительном процессе в кишечнике, повышении возбудимости рецепторов кишечной стенки, недоброкачественной пище, повышении тонуса n. Vagus, эффектных состояниях ЦНС (испуг, страх)).
o ↓- запор (обстипация) (при избытке желчи)+
v ↓ - запоры:
А. Спастические (при повышении тонуса сфинктеров)
Б. Атонические (при снижении перистальтики).
Причины атонических запоров:
пища с минимумом клетчатки
гиповитаминоз В1
органические изменения в строении кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга).
В. Обтурационные
v Расстройство акта дефекации
↑ перистальтики, причины:
a. Воспаление слизистой
b. Механическое или химическое раздражение кишечника (грубая пища, продукты распада, токсины) – при этом повышается скорость движения пищи → понос → обезвоживание
↓ перистальтики – из-за отсутствия или недостатка действия механических и химических факторов, которые держат перистальтике в норме, или в результате снижения возбудимости. При этом запоры: спастические (спазм циркулярных мышц кишечника) и атонические (расслабление мышц). Это приводит к развитию микробов, увеличению газов, растяжению кишечника, сдавлению сосудов → ишемия, сильные боли (кишечная колика).
Кишечная непроходимость:
1) Механическая (рост опухоли, рубцовое сдавление, заворот кишечника, инвагинация, спаечная болезнь).
2) Динамическая (спазм кишечной мускулатуры, паралич кишечной мускулатуры).
3) Вследствие нарушения кровоснабжения участка кишечника.
Расстройство всасывания - ↓ или ↑ - поступления веществ и промежуточных продуктов распада.
↓ - при нарушении сокращения желез (затруднение расщепления пищи) и нарушение пе Всасывание зависит от:
секреции
моторики
пристеночного пищеварения
Пристеночное пищеварение - этап между полостным пищеварением и всасыванием.
ристальтики (поносы → быстрое продвижение).
Расстройство пристеночного пищеварения, причины:
ü Нарушение структуры ворсинок (при дизентерии, холере и др.)
ü Нарушение их кровоснабжения
ü Нарушение или изменение содержания ферментов в клетках кишечника (нарушение ферментативного слоя кишечника)
ü Нарушение переноса пищи (нарушение моторики) на стенку кишки
ü Недостаточность полостного пищеварения