Независимые сестринские вмешательства

Действия Обоснования
1. Оценить состояние пациента и вызвать врача Оказание квалифицированной медицинской помощи
2. Помочь занять положение полусидя с опущенными вниз ногами Разгрузка малого круга кровообращения, депонирование крови в венозном русле
3. Обеспечить полный физический и психический покой Уменьшение эмоционального напряжения
4. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду Облегчение состояния и уменьшение гипоксии
5. По назначению врача применить горячие ножные и ручные ванны Отвлекающие меры
6. Начать по назначению врача оксигенотерапию Уменьшение гипоксии
7. Дать по назначению врача сублингвально 1 таблетку нитроглицерина или помочь воспользоваться нитроспреем, повторить через 3-5 минут под контролем АД не более 3 раз Уменьшение венозного возврата к сердцу, разгрузка миокарда
8. Наложить по назначению врача венозные жгуты на три конечности на 15-20 минут, менять поочередно Разгрузка малого круга и уменьшение притока крови к сердцу
9. Контролировать постоянно состояние пациента, внешний вид, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) Контроль состояния пациента в динамике и оценка эффективности помощи
10. Записать ЭКГ по назначению врача Контроль сердечной деятельности

Если помощь не оказать своевременно, то сердечная астма (интерстициальный отек) переходит в отек легких (альвеолярный).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: