2015-02-27
2493
Эта проба дает представление о функции почек (о способности почек концентрировать мочу). Проба проводится в условиях обычного режима питания, в течение одних суток.
Алгоритм действий:
| Выполнение. | Обоснование. |
| 1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие. | - Соблюдение права пациента на информацию. |
| 2. Приготовить 8 баночек. | - Моча собирается в течение текущих трех часов, поэтому для сбора мочи за сутки через три часа необходимо 8 баночек. |
| 3. На каждую наклеить направление, где указать номер и время сбора мочи. I 6-9 ч. II 9-12 ч. III 12-15 ч. IV 15-18 ч. V ]8- 21 ч. VI 21-24 ч. VII 24-3 ч. VIII 3-6 ч. | - Оценивается суточный диурез и концентрационная функция почек в течение суток. |
| 4. Разбудить ребенка в 6 часов утра, попросить помочиться, эту мочу вылить. | - Утренняя моча имеет самую большую концентрацию и не может дать представление о функции почек. |
| 5. Проследить, чтобы каждые последующие три часа ребенок собирал мочу в отдельную, соответствующую времени, посуду. Ночью ребенка будят в 3 ч. и в 6 ч. | - Процедуру сбора мочи надо выполнить строго по часам во избежание ложной диагностики. |
| 6. В клиническую лабораторию доставить 8 банок утром следующего дня. | - Доставка материала к месту исследования. |
В лаборатории измеряют количество и удельный вес мочи в каждой порции
|
|
|
У детей раннего возраста проводится модификация пробы Зимницкого – проба по Рейзельману.
Ребенок мочится в течение суток произвольно. Каждая порция собирается в отдельную посуду с указанием того времени, когда собирается.
Оценка результата:
1. Вычисляют величину суточного диуреза, он должен быть не менее 70-80% от выпитой жидкости.
2. Дневной диурез в 2-3 раза должен превышать ночной.
При функциональной недостаточности почек преобладает ночной диурез – никтурия.
3. Колебания удельного веса мочи в отдельных порциях – должны быть не менее 8-10 единиц,
а хотя бы одна порция мочи должна иметь удельный вес - 1020.
Одинаково низкий вес во всех порциях мочи (гипоизостенурия) свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек.
