(Методика двухчасового сбора мочи, исследование величины клубочковой фильтрации)
Алгоритм действий:
Выполнение. | Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие. | - Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Измерить рост ребенка и массу тела. | - Предметы, необходимые для выполнения манипуляции, должны быть стерильными, для получения истинного результата обследования. |
3. В 7 часов утра после мочеиспускания мочу вылить. | - Утренняя моча самая концентрированная. |
4. Водная нагрузка: дать выпить воды до 5 лет - 200-300 мл старше 5 лет - 400-500 мл. | - Водная нагрузка позволяет более достоверно определить клубочковую фильтрацию. |
5. В 8 часов утра - собрать одну порцию мочи в баночку, взять кровь из вены - 5 мл. | - Позволяет определить фильтрацию за единицу времени. |
6. В 9 часов утра собрать вторую порцию мочи в другую баночку. | - Позволяет определить фильтрацию за единицу времени. |
7.Доставить в биохимическую лабораторию две емкости с мочой, с указанием времени сбора, пробирку с кровью, в направлении указать рост и массу ребенка. | - Методика позволяет определить количество эндогенного креатинина, учитывая физические параметры ребёнка. |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИЛИРУБИНА в МОЧЕ.
Определяется с помощью окислителей, под воздействием которых билирубин превращается в биливердин, имеющий изумрудно-зеленую окраску.
Алгоритм действий:
Выполнение. | Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие. | - Соблюдение права пациента на информацию. |
2. При осмотре: цвет мочи темно-коричневый, «цвета пива», слегка пенится. | - Свободный билирубин меняет цвет мочи. |
3. Проба Розина: приготовить реактив - 1 % спиртовой р-р йода или р-р Люголя. Налить в пробирку 3 мл мочи. | - Йод способен окрашивать билирубин в зеленоватый цвет, на этом и основана проба. |
4. Осторожно по стенке пробирки наслоить 0,5-1 мл 1 % спиртового р-ра йода. | - Для достоверности результата следует соблюдать пропорцию 3: 1. |
Оценка результата:
Следить за образованием зеленого кольца на границе между жидкостями, что свидетельствует о наличии в моче билирубина.
Примечание: зеленое кольцо может также образовываться при наличии в моче крови.