Из-за нарушения выработки эритропоэтина почками
Причина: заболевание почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли, нефросклероз и т.д.)
Гемограмма: уменьшение количества эритроцитов, Hb, ретикулоцитов, цветной показатель в норме.
Метапластическая анемия
Из-за вытеснения нормальных ростков кроветворения опухолевыми клетками при лейкозах и гемобластозах.
Гемограмма: угнетение всех нормальных ростков кроветворения на фоне признаков лейкоза, вызвавшего данную анемию.
Гемолитическая анемия
Из-за повышенного разрушения эритроцитов.
Гемолиз:
1-внутриклеточный: эритроциты разрушаются МФ селезенки, при этом в кровь выделяется не конъюгированный билирубин, что приводит к развитию гемолитической желтухи.
2-внутрисосудистый(острая гемолитическая анемия- ОГА):возникает вследствие разрушения эритроцитов непосредственно в сосудах, в крови появляется Hb,что проявляется ложной гиперхромией (цветной показатель резко увеличивается), это не связано с повышенным содержанием Hb в эритроцитах, а связано с тем, что Hb находится в плазме. Данный Hb выводится почками, часто закупоривая почечные канальцы, вызывая гематурию и острую почечную недостаточность.
|
|
Для всех гемолитических анемий характерен макроцитоз, т.к перед гемолизом эритроциты набухают.
Острая гемолитическая анемия протекает в 2 стадии:
1) стадия ложной гиперхромии. В гемограмме: эритроциты ↓, Hb в норме, ц. п. ↑, макроцитоз.
2) элиминация растворенного Hb. В гемограмме: эритроциты ↓, Hb ↓, ц. п. в норме, рет ↑, лейкоциты ↑, сдвиг лейкоцитораной формулы влево.
Классификация гемолитических анемий:
По происхождению:
1 )наследственные
А)мембранопатии
Б)ферментопатии
В)Hb-патии.