М-холиноблокаторы

Избирательно блокируют М-холинорецепторы в организме. Они устраняют бронхоспазм, связанный с повышением тонуса блуждающего нерва, угнетают секрецию бронхиальных и др. экскреторных желез, тормозят дегрануляцию тучных клеток, повышают стойкость клеток-мишеней к факторам анафилаксии. Основным препаратом этой группы является Ипратропиум бромид (Атровент).

Ипратропиум бромид – Ipratropium bromide

Кроме блокады М-холинорецепторов бронхов, тормозит также высвобождение тромбоксана А₂, который является сильнейшим спазмогенным фактором для бронхов. Препарат плохо проникает через биологические мембраны, поэтому резорбтивное действие у него слабое. Вводится ингаляционно. Расширяет бронхи через 20-30 минут, максимум действия – через 1,5-2 часа, длительность эффекта – 4-8 часов. По активности уступает селективным бета2-адреномиметикам, но рефрактерность к нему развивается медленнее.

Показания к применению: те же, что и у бета2-адреномиметиков. Используется совместно с фенотеролом – “Беродуал”, с сальбутамолом - “Комбивент”.

Побочные эффекты: умеренная сухость во рту.

Форма выпуска: дозированный аэрозоль (15 мл), содержит 300 доз.

Атропина сульфат – Atropini sulfas

М-холиноблокатор широкого спектра действия (см. раздел М-холиноблокаторы). Эффективен при бронхоспазме, связанном с повышением чувствительности гладких мышц к холинергической импульсации (при хронических бронхитах, после перенесенного гриппа и т.д.)

При бронхоспазме используется в виде аэрозоля или внутрь по 0,00025-0,0001 г 1-2 раза в день.

Побочные эффекты: сухость во рту, затруднение выделения мокротыв связи с брониальной секреции, тахикардия.

Побочные эффекты менее выражены у М-холиноблокаторов Платифииллина гидротартрата и Метацина. Назначаются при бронхоспазме внутрь и подкожно.

Показания, противопоказания: см. раздел М-холиноблокаторы.