Схема составления выводов (заключения) при экспертизе повреждений, причиненных тупыми твердыми и острыми предметами

1. Характер и локализация повреждений.

В этом пункте необходимо указать только характер повреждений (ссадина, ушибленная рана, кровоизлияние, вдавленный перелом и т.д.) и локализацию – область тела и его поверхность, анатомическую линию, порядковый номер ребра и пр. (например ушибленная рана в правой теменной области, вдавленный перелом чешуи левой височной кости, кровоизлияние в мягкие ткани груди слева на уровне 5 ребра по передней подмышечной линии).

Для обоснования свойств контактной поверхности травмирующего предмета, давности и прижизненности образования повреждений целесообразно указать размер, форму, цвет и прочие свойства выявленных повреждений.

При наличии множественных повреждений их целесообразно группировать по областям тела, например: на голове…, в области туловища, на нижних конечностях…

2. Прижизненность повреждений, давность их образования

В этом пункте необходимо указать, имеют ли повреждения признаки прижизненного происхождения и, если да, то какие ( наличие кровоизлияний в окружающих тканях, отека, признаков заживления и т.п.).

3. Механизм образования каждого повреждения в отдельности и групп повреждений в целом, в том числе:

• вид травматического воздействия (удар, сдавливание, скольжение), приведшего к образованию повреждения;
• вид деформации (для переломов)
• количество травматических воздействий, место приложения силы (область тела), направление воздействия (в трех плоскостях, например, спереди назад, слева направо, сверху вниз)
• свойства орудия и (или) его контактной поверхности, отобразившиеся в свойствах повреждения (если они имеются).

При наличии соответствующих признаков указывают на возможность образования повреждений при определенных условиях.

4. Причина смерти (указывают причину смерти и повреждения, приведшие к ней); причинно-следственная связь между повреждениями и смертью. Тяжесть вреда здоровью.

5. Групповая принадлежность крови.

6. Наличие и концентрация этилового спирта в трупном материале (указывается обнаружен или нет в крови и моче из трупа этиловый спирт, если да, то приводится концентрация его в крови и моче, дается оценка степени алкогольного опьянения).

Помимо этого в «Выводах» эксперт отвечает на другие вопросы, поставленные перед ним представителем следственных органов.

Пример написания выводов (заключения): На основании данных судебно-медицинского исследования трупа гр-на К.,40 лет, результатов судебно-химического, гистологического и медико-криминалистического исследований, с учетом обстоятельств дела, прихожу к следующим выводам (при проведении исследования трупа – к заключению):

1. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены повреждения:

· на голове – ушибленная рана в области левого теменного бугра с кровоизлиянием в подлежащие мягкие ткани; оскольчато-вдавленный перелом левой теменной кости; субдуральная гематома, вторичные кровоизлияния в стволовом отделе головного мозга, множественные субарахноидальные кровоизлияния;

· в области туловища – локальный перелом 5 ребра по передней подмышечной линии слева с кровоизлиянием в межреберные мышцы, множественные ссадины и кровоподтеки груди, спины, живота;

· в области конечностей – ссадины и кровоподтеки кожи на наружной поверхности левого плеча, тыльных поверхностях обеих кистей, на передней и наружной поверхностях правого бедра.

2. Все указанные повреждения имеют признаки прижизненного происхождения в виде кровоизлияний в мягкие ткани, окружающие переломы, под оболочки и в вещество головного мозга. Повреждения образовались незадолго до наступления смерти.

3. Особенности повреждений на голове – углообразная форма раны, размерами 3х2 см, размозжение подлежащих тканей, треугольной формы оскольчато-вдавленный переломразмерами3х3х1см, позволяют сделать вывод о том, что данные повреждения причинены тупым твердым предметом с ограниченной поверхностью в виде трехгранного угла. В механизме образования этих повреждений имело место ударное воздействие. Местом приложения силы явилась область правого теменного бугра, направление воздействия – слева направо, несколько сверху вниз, сзади наперед. Сместившиеся костные отломки повредили кровеносные сосуды оболочек головного мозга, следствием чего явилось кровоизлияние под твердую мозговую оболочку, которое привело к сдавливанию головного мозга и развитию гемодинамических нарушений.

Повреждения в области груди, спины и живота образовались от местного воздействия тупых твердых предметов, действовавших в различных направлениях – спереди назад, сзади наперед, слева направо.

Повреждения в области конечностей образовались также от местного воздействия тупых твердых предметов, действовавших слева направо, справа налево.

4. Смерть гр-на К., 40 лет наступила от сдавливания вещества головного мозга кровью, излившейся в полость черепа в результате перелома левой теменной кости. Между установленными повреждениями на голове и смертью имеется прямая причинно-следственная связь. По признаку опасности для жизни повреждения на голове квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Между повреждениями в области туловища, конечностей и смертью причинно-следственная связь отсутствует. Данные повреждения не являются опасными для жизни и у живых лиц квалифицируются в зависимости от исхода.

5. Кровь от трупа гр-на к. относится к 0 (І) группе.

6. При судебно-химическом исследовании в крови и моче из трупа гр-на к. обнаружен этиловый спирт в концентрации соответственно 1,9‰ и 1,6 ‰. Указанная концентрация этилового спирта в крови обычно у живых лиц соответствует средней степени алкогольного опьянения.

Судебно-медицинский эксперт (подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ

Примеры контроля исходного уровня знаний по теме:

«Повреждения тупыми твердыми предметами»