Организация экстренной хирургической помощи

Специфика организации хирургической службы заключается в необхо­димости оказания помощи целому ряду больных по экстренным или жиз-

ГЛАВА И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ненным показаниям. Первая или неотложная помощь городским жителям оказывается специалистами медицинских пунктов на промышленных предприятиях, бригадами скорой медицинской помощи, врачами город­ских поликлиник и больниц. В сельской местности отдельным категориям больных первая хирургическая помощь может быть оказана на ФАПах, в участковых больницах и врачебных амбулаториях. Кроме того, к работе могут подключаться бригады скорой помощи и специалисты районных по­ликлиник и больниц. Оказание квалифицированной помощи в необходи­мом объеме производится в хирургических отделениях и клиниках ТМО, где работают бригады дежурных хирургов, анестезиологов и персонала операционного блока. Для более полного обследования больных к дежур­ству привлекаются клинические и рентгеновские лаборанты, а в крупных городских больницах в состав дежурной бригады входят эндоскописты и врачи ультразвуковой диагностики. При необходимости в консилиумах мо­гут участвовать врачи практически всех специальностей. В последние го­ды во многих больших городах открыты и успешно функционируют боль­ницы скорой помощи. Концентрация в одном лечебном учреждении всех видов ургентной хирургии позволяет проводить ее профилизацию и осна­стить отделение современным диагностическим и лечебным оборудовани­ем.

Большим достижением является открытие во всех больницах ТМО, от­делений реанимации и интенсивной терапии. После выполнения сложных оперативных вмешательств дальнейшее лечение больных проводится в ре­анимационных отделениях.

В крайне сложных ситуациях на помощь врачам городских и районных больниц могут прийти специалисты отдельной санитарной авиации, кото­рые функционируют при областных больницах.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ И ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В настоящее время в большинстве стационаров ТМО (бывших район­ных и городских больницах) функционируют хирургические отделения на 40-60 коек. В более крупных стационарах, в том числе районного масшта­ба, имеются такие специализированные отделения, как травматологичес­кие и урологические.

В 1998 г. в Республике Беларусь функционировало 409 лечебных уч­реждений, где имелись общехирургические отделения. В общей сложнос­ти в них было развернуто 20 829 хирургических коек, или 20,5 койки на