Физические методы

Термические методы основаны на свойстве высоких температур коагу­лировать белки, ускорять образование тромбов и способности низких тем­ператур вызывать спазм сосудов. Большое значение эти методы приобрета­ют при остановке кровотечений во время операции. При диффузном крово­течении из костной раны, паренхиматозного органа прикладывают салфет­ки, смоченные горячим изотоническим раствором.

Также широко применяют прикладывание пузыря со льдом при под­кожных гематомах, глотание кусочков льда при желудочном кровотечении.

Диатермокоагуляция (рис. 14)-ос­новной метод термической остановки кровотечения, который применяется при кровотечениях из поврежденных сосудов подкожной жировой клетчат­ки, мышц, мелких сосудов головного мозга, паренхиматозных органов и т.д. Метод основан на использовании токов ультравысокой частоты, вызывающих коагуляцию белков крови и стенки со­суда Вследствие разной проводимости тканей тепловой эффект возникает прежде всего в крови, а затем уже в стенке сосуда. Диатермокоагуляцию

нельзя применять вблизи крупных со- Р"^{с 14} Элсктрокоагуляцня судов и нервов, а также металлических

инородных тел. Сосуды и нервы могут быть повреждены от воздействия сильного тепла, а металлическое инородное тело, нагреваясь, может вы­звать ожог окружающих тканей.

Сфокусированное в виде пучка квантовых волн электронов излучение лазера применяется при язвенных желудочных кровотечениях, при он кол о-

ГЛАВА VIII. КРОВОТЕЧЕНИЕ

гических операциях, у лиц, страдающих повышенной кровоточивостью (гемофилия).

Криохирургия или местное применение низкой температуры использу­ется при операциях на богато васкуляризнрованных органах (мозг, печень, почки), особенно при удалении опухолей. Метод основан на локальном замораживании тканей, что способствует гемостазу.