Исходы шока

1. Ранняя стадия смерть на высоте шока, чаще всего от гипоксического отека мозга.

2. В начале торпидной фазы – острая недостаточность печени и почек.

3. В разгаре торпидной фазы – нарастающая сердечная и пасочная недостаточность (некрозы и дистрофия миокарда, "шоковое" легкое).

4. В позднем периоде шока возникают гнойно-септические осложнения. Они связаны с глубокими изменениями иммунной системы при шоке.

Различные виды шока имеют некоторые отличия друг от друга похарактеру повреждения органов.

Травматический шок – для него особенно типичны яркость эрективной фазы: жидкая кровь во всех сосудах, ДВС-синдром выражен умеренно. Преобладает острое нарушение проницаемости с интерстициальным отеком органов. Очень часто развивается острая печеночная недостаточность с желтухой паренхиматозного характера.

Геморрагический шок в результате кровопотери. Характерны – гиповолемия, неравномерное полнокровие, шунтирование кровотока, анурия с характерной картиной "шоковой" почки.

Эндотоксический (инфекционно-токсический) шок. Для него особенно типичен ДВС-синдром, обширное поражение желудочно-кишечного тракта с массивными кровоизлияниями. Часто встречается тромбоз сосудов почек, надпочечников, гипофиза.

Анафилактический шок – часто развивается отек гортани, асфиксия (действия БАВ). Типичен геморрагический синдром и острая сосудистая недостаточность с картиной "шокового" легкого.

Ожоговый шок – для него типично резкое сгущение крови, ДВС-синдром с преимущественной локализацией в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе, а, следовательно, развитие миокардиального депрессивного синдрома.

Гемотрансфузионный шок – для него особенно характерна анурия с "шоковой" почкой.

Кардиогенный шок – самая скудная морфологическая картина. Выявляется неравномерное полнокровие и петехиальные кровоизлияния в серозные оболочки. Развивается гипоксический отек мозга и легких.

ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА

НЕОПУХОЛЕВАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ