Северо-Западный Федеральный округ

Зеленоградск. Калининградская область: хлоридные натриевые воды, содержащие бром. Торфяные грязи.

Марциальные Воды. Республика Карелия: слабоминерализованные железистые гидрокарбонатно-сульфатные магниево-кальциевые воды. Сульфидная грязь.

Светлогорск. Калининградская область: низкоминерализованная гидрокарбонатная натриевая вода. Торфяная грязь.

Серегово. Республика Коми: хлоридная натриевая вода с содержанием брома, йода; сульфатно-хлоридная натриевая вода.

Сестрорецкий курорт. Ленинградская область: сапропелевая грязь. Радоновая хлоридная натриевая вода.

Солониха. Архангельская область: сульфатно-хлоридная натриевая вода с содержанием брома. Иловая грязь.

Сольвычегодск. Архангельская область: сульфатно-хлоридная натриевая вода. Сульфидная иловая грязь, сульфатно-хлоридная натриевая рапа.

Старая Русса. Новгородская область: хлоридные натриевые со значительным содержанием брома, кальция, магния воды различной минерализации. Сульфидные иловые.

Хилово. Псковская область: маломинерализованная сульфидная гидрокарбонатно-сульфидная кальциевая вода, сульфатно-хлоридная, содержащая кальций, магний и натрий вода. Сульфидная иловая грязь.

В зависимости от целей деятельности в функции курортов могут входить:
• ** санаторно-курортное лечение;

• ** медицинская реабилитация больных;

• ** восстановительное лечение лиц с преморбидными и донозологическими формами и состояниями;

• ** оздоровительный отдых и профилактика заболеваний;

• ** внедрение в мировоззрение пациента знания и навыки по формированию, активному сохранению и укреплению собственного здоровья.

• ** культурно-познавательная и развлекательная.

Первые три функции курортов составляют основу курортной терапии - лечебного применения природных физических факторов.

Оздоровительный отдых - пребывание на курортах практически здоровых лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, врачебном наблюдении и лечении. Основными оздоровительными факторами служат физическая культура и спорт, ближний и дальний туризм, природные лечебные факторы, используемые для закаливания организма, а также культурно-массовые мероприятия.

Медицинский (лечебный) туризм - временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и эвристических целях. Выделяют водный, горный, лыжный туризм, а по продолжительности - краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).

Курорты расположены в лечебно-оздоровительных местностях - на территориях, обладающих природными лечебными ресурсами, пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры.

Под курортной инфраструктурой следует понимать систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья. Курортная инфраструктура включает в себя лечебно-профилактические, культурно-бытовые и развлекательные учреждения, спортивные площадки, специально обученный медицинский и обслуживающий персонал и т.п. Курортная инфраструктура является подсистемой социальной инфраструктуры и имеет свою подсистему вспомогательных хозяйств (коммуникации, дороги, транспорт и др.).

Курортное хозяйство, функцией которого является обслуживание людей с целью лечения и отдыха, представляет собой комплекс лечебно-профилактических учреждений: санаториев, лечебных пансионатов, курортных поликлиник, пляжей, галерей минеральных вод, водолечебниц, радонолечебниц, грязелечебниц, соляриев, аэрариев, бассейнов и аквапарков, тематических и природных парков и др.

В задачи курортного дела входят:

** разработка научных основ организации курортного дела, вопросов управления и экономического регулирования этой деятельности;

**разработка методов и технологий санаторно-курортного лечения и оздоровления;

**изыскание курортных ресурсов;

**изучение потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении и лечении, в том числе рекреационных потребностей;

**разработка правовых аспектов курортной деятельности, лицензирования, стандартизации и сертификации курортных услуг;

**эксплуатация курортных объектов (здравниц, курортной инфраструктуры);

**совершенствование технологий и повышение качества курортного обслуживания, в том числе размещения, питания, анимационно-досуговой деятельности;

**разработка научных основ и нормативов санаторно-курортной инфраструктуры, благоустройства, в том числе санитарной охраны курортов.

Место санаторно-курортного комплекса в сфере оказания услуг населению Российской Федерации. Взаимосвязь курортного дела с другими видами деятельности.

Санаторно-курортные услуги имеют как общее для всей сферы услуг экономическое своеобразие, так и свои специфические черты.
Своеобразие санаторно-курортных услуг как сервисной сферы характеризуется указанными выше общими для этой сферы особенностями и выделяющими ее из материального производства. К ним относятся: неосязаемость, изменчивость качества, неотделимость от источника производства, неспособность к хранению. Специфические черты санаторно-курортных услуг обусловлены историческим развитием курортной системы России.

В более узком понимании санаторно-курортные услуги - это услуги, предоставляемые предприятиями размещения, расположенными в курортных местностях, отдыхающим с целью удовлетворения их потребностей в санаторном лечении и курортном отдыхе.

Они составляют часть рекреационных услуг

Под рекреационной услугой понимают выгодное, т.е. производящееся за плату полезное действие, выполняемое специфическим образом организованным предприятием, направленное на удовлетворение потребностей человека в восстановлении утраченных сил путем кратковременного изменения места своего проживания или па месте с целью лечения, отдыха, развлечений, получения новых впечатлений и познавательной целью. В свою очередь сфера собственно рекреационных услуг является подсистемой более крупного структурного образования - сферы отдыха (досуга), в состав которой входят услуги учреждений культуры, спортивных, зрелищных и развлекательных предприятий, которые, несомненно, имеют рекреационное значение, но при этом обладают значительной отраслевой спецификой.

Такое понимание содержания рекреационных услуг обусловливает возможность отнесения их к сфере туризма.

В классификации видов туризма, принятой в зарубежных странах, в качестве одного из видов туризма рассматривается лечебно-оздоровительный туризм. При этом рекреация, реализуемая в рамках как туристской, так и курортной деятельности, является основным мотивом и одновременно важнейшей их функцией.

Рекреация всецело относится к досугу и представляет собой деятельность в течение дискреционного (свободного) времени, направленную на восстановление жизненных сил организма. Часть этой рекреационной деятельности осуществляется вне обычной среды обитания. В результате путешествие, оздоровление и отдых на курорте становятся важными компонентами, определяющими эту форму рекреации, относящуюся к туризму и курортному делу.

Исходя из основного предназначения санаторно-курортных организаций - оказания лечебных и оздоровительных услуг населению - отнесение курортной отрасли к здравоохранению также правомочно. Этот подход концептуально поддерживает и факт передачи в 2001г. курирования курортов Минздраву России.

А.Н. Разумов считает, что лечебный туризм - это новый раздел курортной медицины (и курортной деятельности), который рассматривает организацию работы санаторно-курортной отрасли с точки зрения технологии путешествия, В основе формирования туристского продукта лежит лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни, Социальное значение нового направления заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья за счет формирования блока «отдых» (для здоровых, ослабленных и больных) и повышении рентабельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения в ее работу закономерностей туристического бизнеса и технологий управления качеством обслуживания.

Курортные факторы: понятие, классификация, возможности использования в лечебных и оздоровительных целях.

В Российской Федерации представлены курорты всех основных типов, где в лечебных, реабилитационных и профилактических целях используют комплексные схемы оздоровления, предусматривающие комплексное применение природно-климатических и преформированных физических факторов. В первую очередь это относится к курортам смешанного типа, таким как климатобальнеологические и бальнеогрязевые, а также к курортам с использованием особых природных и климатических факторов, таких как нафталан, микроклимат подземных соляных пещер или шахт (спелеотерапия),
В настоящее время указанные природные факторы создают искусственно, например, в ведущих курортных комплексах Подмосковья, Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских Минеральных Вод.

Наряду с использованием природно-климатических оздоровительных факторов в санаторно-курортном лечении и реабилитации значительное место занимают преформированные физические факторы, на основе которых функционирует целый раздел не медикаментозного лечения и оздоровления -физиотерапия. В физиотерапии используют в основном не медикаментозные, а физические факторы, получаемые и используемые с помощью специальной медицинской аппаратуры. Для их эффективного применения разработаны и предложены специальные методики лечения различных заболеваний и оздоровления отдыхающих, учитывающие возрастные особенности больного и здорового человека.

Значительное место в санаторно-курортном оздоровлении занимает активный отдых, включающий физические упражнения, прогулки, оздоровительный бег, подвижные игры, различные виды туризма и экскурсий и др. В условиях сезонных курортов, таких как курорты Кавказских Минеральных Вод, Черноморского побережья Кавказа, за исключением курорта Сочи, в санаторном оздоровлении используют виды активного отдыха, характерные только для весенне-осеннего периода. Наряду с этим активно используются зимние горные курорты, где оздоравливающими природными факторами выступают снежный покров, гелио- ландшафтно- и аэротерапия.

В условиях высокогорья наблюдается повышенная интенсивность ультрафиолетовой активности. Пребывание на значительной высоте над уровнем моря (до 1,5-2,2 тыс. м) оказывает оздоравливающий эффект в виде повышения количества эритроцитов за счет резервов красной крови. В этом проявляется физиологическая компенсаторная реакция организма на снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе в условиях высокогорья. За счет этого повышаются резервные возможности организма на переносимость физических нагрузок и снижение содержания кислорода в атмосферном воздухе, которое наблюдается при смене погодных условий. Последнее служит фактором профилактики метеотропных реакций и повышения адаптивных свойств организма В условиях зимнего высокогорного курорта тренировать физическую активность, а также укреплять волевые качества и выносливость позволяют горнолыжные спуски, прыжки с трамплинов и др. Таким образом, и в зимних условиях на высокогорном курорте можно достичь выраженного оздоровительного эффекта, а сам курорт может выступать в качестве круглогодичного центра активного отдыха.

АДЕКВАТНОСТЬ ПИТАНИЯ

Количество потребляемой пищи должно соответствовать энергетическим затратам человека. Качество (состав), кроме гигиенических требований, должно соответствовать требованиям окружающей среды

Помимо природно-климатических и физических факторов значительное место в санаторно-курортном оздоровлении отводится организации рационального питания

В курортной практике применяют диетическое и оздоровительное питание, которые являются одним из основных компонентов комплексного лечения и оздоровления отдыхающих. Для диетического питания организуют так называемые лечебные столы с учетом следующих гигиенических требований и правил:

• полноценность точного лечебного рациона, под которым понимается поступление необходимого для организма количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов;

• сбалансированность - правильное физиологическое соотношение в суточном рационе основных компонентов (белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей);
•безопасность - соблюдение гигиенических норм приготовления;
•соответствие питания возрастным и профессиональным нормам и наблюдаемой у отдыхающих патологии, особенно с заболеваниями органов пищеварения, печени, почек и др.

И все, это конечно, не случайно. Формировавшиеся в древности обычаи питания были жизненно необходимы для наших предков.

Влияние экологических условий выражается не только доступности различных продуктов питания, но и в уровне интенсивности обмена веществ у обитателей того или оного региона.

Так, физиологи отмечают, что средние значения основного обмена (базального метаболизма) различаются у людей, проживающих в разных климатических условиях.

Одним из самых желаемых для отдыхающих на курорте профилактическим методом оздоровления и рекреации является массаж. Процедуры массажа вызывают положительные эмоции и дают общетонизирующий эффект. Отсутствие выраженных противопоказаний и относительная простота выполнения позволяют организовывать массаж не только на курортах, но практически во всех домах отдыха, пансионатах, туристско-оздоровительных и гостиничных комплексах. Массаж часто используется в комплексе с другими оздоравливающими процедурами: различными видами бань, морскими, зимними и подледными купаниями и др. Во время пребывания в саунах, русской бане в оздоровительных целях применяют различные фитопрепараты.

В лечебно-оздоровительных целях на курортах применяют психотерапию и рефлексотерапию. Эффект психотерапии основан на гипнотическом внушении, которое позволяет воздействовать на психогенно обусловленные вегетативно-висцеральные нарушения, т.е. на болезненные нарушения внутренних органов. Рефлексотерапия основана на раздражении биологически активных точек, которое в зависимости от силы воздействия дает успокаивающий, анальгезирующий и седативный эффекты В условиях курортного оздоровления рефлексотерапия широко используется для реабилитации отдыхающих.

Однако следует иметь в виду, что помимо широких показаний и возможностей курортного лечения при некоторых заболеваниях поездки на курорт противопоказаны. К общим противопоказаниям для курсового использования курортных методов лечения, в частности, относятся: ** злокачественные новообразования любой локализации;** системные заболевания крови, кровотечения или подозрения на них;** активная форма туберкулеза;** сердечно-сосудистая недостаточность;** общее тяжелое состояние, высокая температура тела, выраженное истощение;** острые инфекционные заболевания;** тяжелые заболевания нервной системы;** индивидуальная непереносимость фактора и др.

Лечебный и оздоровительный туризм. Основные типы курортов

Лечебный туризм занимает особое место в системе общемировых курортно-туристических отношений. По показателю человеко-дней пребывания лечебный туризм занимает менее 1% в общемировом туристическом обороте, а в структуре доходов - более 5%, т.е. является наиболее денежноемкой отраслью туризма. Во всем мире теоретики индустрии отдыха заняты поиском самых экзотических развлечений, но более всего ценится возможность восстановить здоровье во время увлекательных туристических маршрутов.
Лечебно-оздоровительный туризм имеет ряд отличительных черт. Во-первых, пребывание на любом курорте, независимо от заболевания, должно быть достаточно длительным, по крайней мере не менее трех недель. В противном случае достигнуть желаемого оздоровительного эффекта не удастся.

Во-вторых, лечение на курортах стоит дорого.

На курорты едут люди старшей возрастной группы, когда обостряются хронические болезни или слабеющий организм не в силах справляться с каждодневными стрессами на работе и в быту. Соответственно эти туристы делают выбор между курортами, специализирующимися на лечении конкретного заболевания, и курортами смешанного типа, оказывающими общеукрепляющее воздействие на организм и способствующими восстановлению сил.

Все лечебные курорты находятся в лечебных местностях, отличающихся определенным набором ландшафтно-климатических условий и гидроминеральных ресурсов. Сеть учреждений лечебного отдыха включает как отдельно стоящие здравницы, так и курортные зоны и агломерации, представляющие собой территории с высокой концентрацией предприятий лечебного отдыха, объединенных общекурортным хозяйством.

Помимо сети санаторно-курортных учреждений в России сложилась сеть внекурортных лечебно-оздоровительных учреждений, к которым относятся санатории-профилактории, организованные предприятиями для профилактического оздоровления сотрудников не в отпускной, а в рабочий период. Они оказывают услуги сотрудникам предприятий до и после их работы. Санатории-профилактории расположены в зеленой зоне, поблизости от производства. Медицинское оснащение этих учреждений подобно санаторному, а спортивный и досуговый комплексы намного скромнее.

Основные типы мировых курортов. Различают три главных типа курортов:
• 1) бальнеологические;• 2) грязевые;• 3) климатические.

На бальнеологических курортах в качестве главного лечебного фактора используют природные минеральные воды. Их рекомендуют для наружного (ванны) и внутреннего (питье, ингаляции и пр.) потребления. Минеральные воды помогают излечиться от многочисленных недугов. На бальнеологические курорты в основном приезжают люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др. Проводимые медицинские исследования подтверждают эффективность лечения ряда заболеваний на бальнеологических курортах. Оно дает результаты, сравнимые с воздействием обычных лекарственных препаратов, но без побочных эффектов.

Грязевые курорты привязаны к месторождениям лечебной грязи (пелоидов). Грязелечение показано преимущественно при патологии суставов, нервной системы травматического происхождения, а также при гинекологических и некоторых других заболеваниях.

Климатические курорты столь же разнообразны, как и сам климат: лесные (равнинные), горные, приморские, климатокумысолечебные. Каждому из них присуща уникальная комбинация климатопогодных факторов (температура, атмосферное давление, солнечное излучение и т.п.), которые используются с лечебно-профилактической целью, От сочетания этих факторов зависит профиль курорта. Например, лесные курорты с характерным для них континентальным климатом принимают главным образом лиц, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, астмой, расстройствами нервной системы, а пребывание на горных курортах рекомендуется при начальных формах туберкулеза и малокровии.

Наиболее распространенный тип климатических курортов - приморский. Все больше и больше туристов открывают для себя возможности совмещать отдых на море с эффективным лечением.

Еще одна разновидность климатических курортов - климато-кумысолечебные курорты. Они расположены в зоне степей и известны своим комбинированным методом лечения, сочетающим целебные свойства засушливого степного климата и кумыса - кисломолочного напитка из кобыльего молока. Кумыс повышает усвояемость белков и жиров, способствует увеличению веса.

Наряду с бальнеологическими, грязевыми и климатическими выделяют переходные курорты, занимающие промежуточное положение. Они используют сразу несколько природных лечебных факторов, например, минеральные воды и грязи или климат и минеральные воды, и не могут быть отнесены к какому-либо одному из трех основных типов. Переходные курорты довольно широко распространены в Европе и привлекают все большее число туристов.

Контрольные вопросы:

1. Что означают понятия «курортное дело» и «курортология» и как они соотносятся?
2. Что означают понятия «курорт» и «лечебно-оздоровительная местность», каковы их типы и виды, особенности функционирования?

3. Что собой представляет санаторно-курортная услуга и каковы ее особенности и место среди туристских и других услуг?

4. Какие существуют природно-климатические факторы и каковы особенности их использования в условиях различных курортов?

5.Какие преформированные курортные факторы используют на курортах в оздоровительных технологиях?

6. Что такое лечебно-оздоровительный туризм, каковы его современное состояние и требования к его организации?

7. Что собой представляет рынок лечебного туризма, каковы отличительные особенности российских и мировых курортов?

КУРОРТНО-РЕКРЕАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ РОССИИ

Среди национальных природных богатств любого государства особое экономическое и социальное значение имеют курортные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, климат и др.). Природные лечебные ресурсы (факторы) определяют профиль курорта, а их запасы - его конечную емкость. Возможность использования этих ресурсов в рекреационных целях лимитируется ноосферными ресурсами.

Курортно-рекреационные ресурсы - совокупность природно-климатических факторов и искусственно созданной инфраструктуры, предназначенной для лечебно-оздоровительных и рекреационных мероприятий, которые определяют возможность и перспективы развития в различных регионах курортных комплексов, необходимых для рекреации и укрепления здоровья населения. Курортно-рекреационные ресурсы обеспечивают санаторно-оздоровительную и рекреационную деятельность за счет использования совокупности природно-климатических факторов, инфраструктуры и кадрового потенциала.

Свойства курортно-рекреационных ресурсов:

1.климато-ландшафтные характеристики;

2.потенциальный запас природных ресурсов;

3.аттрактивность (привлекательность) и экскурсионная значимость;

4.доступность и возможные способы использования;

5.пейзажные и экологические характеристики

6.социально-демографические характеристики.

Указанные ресурсы могут быть использованы для организации отдыха, оздоровления, лечения определенного контингента людей в фиксированное время с помощью существующей технологии и имеющихся материальных возможностей.

Медико-биологическая оценка природных ресурсов. Отражает оценку воздействия на организм человека природных лечебных ресурсов в сочетании с физиотерапевтическими и медикаментозными методами, причем природным ресурсам отводится главенствующая роль. К ним относятся: - биоклимат; - ландшафты;

- гидроминеральные ресурсы (минеральные воды и лечебные грязи).

Первые два фактора присутствуют на любых курортах; климатических, бальнеологических, грязевых. Они являются основополагающими при выборе лечебной местности под курортное строительство, планировании и функциональном зонировании территорий как отдельных здравниц, так и курортных зон

Биоклимат - фактор, определяющий влияние климата на организм человека. Биоклиматические параметры в отличие от метеорологических обычно представляют комплексное воздействие воздушных масс (температуры, влажности воздуха, скорости ветра, атмосферного давления и др.) на организм человека.
Основное климатическое воздействие на организм оказывают климатообразующие факторы следующих групп:

• в атмосферные (метеорологические) факторы - газовый состав и физические свойства воздуха(плотность, температура, атмосферное давление, влажность воздуха, насыщенность озоном, аэроионами, терпенами и др.), движение воздуха (скорость ветра), количество и характер осадков (снег, дождь), облачность, туман, атмосферное электричество; •в космические (радиационные) факторы- солнечное излучение (прямое, отраженное, рассеянное), космическое излучение, сезонные и суточные ритмы солнечной активности;•теллурические (земные) факторы - географическое расположение местности и ее ландшафт (геологический состав почвы, рельеф, растительность и водоемы), постоянное магнитное поле Земли.

Для возможности сравнивать биоклиматические условия курортов введен биоклиматический паспорт, в котором должны быть приведены ландшафтная и биоклиматическая характеристики. Интегральная оценка параметров биоклимата по сезонам года, т.е. биоклиматического потенциала местности, позволяет производить биоклиматическое зонирование территории региона. Климатический фактор присутствует в любых санаториях и должен учитываться в лечебной практике. В климатических санаториях (сердечно-сосудистых, легочных и почечных) он является доминирующим. Но и в бальнеологических, и в грязевых санаториях биоклимат используют в климатотерапии (воздушные, солнечные ванны, лечебное купание, прогулки, сон на воздухе и др.), входящей в обязательный курс лечения.

Для лечебно-оздоровительного отдыха наиболее благоприятна пересеченная местность, так как она дает возможность отдыхающим при прогулках на сравнительно небольшом расстоянии получать нагрузки, необходимые для тренировки сердечно-сосудистой, дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Это очень важно, поскольку в настоящее время гиподинамия становится одним из главнейших пороков жизни горожан.

Водные объекты используют для организации пляжно-купалъного отдыха на курортах. Купальный период определяется числом дней с температурой воды выше 17 °С. В России продолжительность купального периода составляет в водоемах Севера (Архангельская, Вологодская области, Карелия) 30 дней, в средней полосе России - 60 - 70 дней, в Среднем Поволжье и на Урале - 90 дней, на Черном, Азовском и Каспийском морях - 120 дней. Оздоровительный эффект купания усиливается благодаря повышенной минерализации морских вод и вод соленых озер.

Значение третьей составляющей ландшафта - растительного покрова - очень велико, так как с ним связано непосредственное оздоровительное влияние ландшафта, оказываемое благодаря ионизационным и фитонцидным свойствам растений. Особенно важна роль лесных угодий, способствующих повышению содержания кислорода в воздухе и его ионизации, оказывающей очищающее действие на организм человека.

Красота пейзажа оказывает сильное эмоциональное воздействие на отдыхающих, поднимая их жизненный тонус.

К гидроминеральным ресурсам относятся минеральные воды и лечебные грязи.

Главным лечебным фактором на курортах являются минеральные воды, которые используют для наружного и внутреннего применения.

Лечебные грязи (пелоиды) представляют собой осадки различных водоемов, торфяные отложения болот, извержения грязевых вулканов и другие природные образования, состоящие из воды, минеральных и органических веществ в виде однородной тонкодисперсной пластичной массы, применяемой для целей грязелечения в нагретом состоянии.

Помимо минеральных вод и грязей с лечебной целью применяют редкие виды природного лечебного сырья, к которым относят сопутствующие нефтяным месторождениям продукты (озокерит, нафталан), бишофит, лечебные травы, кумыс, продукты пчеловодства и др.

Психолого-эстетическая оценка природных ресурсов. В данном случае речь идет об оценке эмоционального воздействия отличительных черт природного ландшафта или его компонентов на человека, эмоциональной реакции человека на тот или иной природный комплекс.

Наиболее привлекательные для отдыха виды рекреационной деятельности обладают и высоким уровнем профилактики заболеваний. Наиболее привлекательными типами рекреационной деятельности являются:

• для ежедневного отдыха - прогулочный, любительские занятия на открытом воздухе, спортивные игры и упражнения, водные процедуры, подвижные занятия па воде, подвижные игры в помещении;

• для еженедельного отдыха - подвижные занятия на воде, спортивный туризм, спортивные игры, экскурсионный, рыболовно-охотничий, любительские занятия на открытом воздухе;

• и для отпускного времени - лечебно-оздоровительный, спортивный, рыболовно-охотничий, экскурсионный, экологический, религиозный туризм.

Природные лечебные ресурсы России. Основой курортной отрасли нашей страны является совокупность всех выявленных и учтенных на ее территории курортов (курортных регионов), лечебно-оздоровительных местностей и их природных лечебных ресурсов, что в соответствии с действующим законодательством определяют как курортный фонд Российской Федерации. Природную ресурсную базу курортной отрасли Российской Федерации составляют минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организаций отдыха.

Природные лечебные ресурсы являются государственной собственностью, могут принадлежать на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность) или субъектам Российской Федерации (собственность субъекта Российской Федерации - республики, края и т.д.).

Рекреационное районирование - членение территории по принципу однородности признаков, характеру рекреационного использования. Применяется для прогноза тенденций развития рекреационной сети, использования местностей не только с комфортными условиями отдыха, но и менее благоприятных территорий.

• Б.Б. Прохоров [1989] предложил определять степень комфортности территории на основе анализа примерно 30 параметров среды обитания человека: продолжительностью периодов с различными температурами воздуха, континентальность климата, сумма градуса-дней отопления, способность почв и вод к самоочищению, характер биоты, сейсмичность, многолетняя мерзлота, опасность паводков, селей, лавин, наличие предпосылок болезней и условий для их проявления, ведущая патология у различных групп населения, наличие факторов, способствующих или препятствующих выздоровлению заболевших.

• Оценивается степень комфортности по пятибальной шкале. Согласно этой шкале, все оцениваемые регионы делятся на: комфортные, прекомфортные, гипокомфортные, дискомфортные и экстремальные.

• Исходя из этой классификации, мы можем отнести большую часть высоких широт к дискомфортным и экстремальным территориям. К экстремальным районам относится ледяная зона. А к наиболее дискомфортным районам можно отнести зоны тундры и лесотундры азиатской части Севера (Ямал, Таймыр, Чукотка, большая часть Саха-Якутии). Хотя более теплые территории европейского Севера дискомфортны, как и азиатская часть по гелио-геофизическим и космическим факторам. Менее дискомфортны территории вблизи 65 градуса северной широты, однако медико-биологические исследования свидетельствуют о значительном затруднении компенсаторных процессов при проживании в этих регионах.

Комфортные районы (наиболее благоприятные для проживания людей) - территории, на которых факторы, существенно затрудняющие труд, быт, отдых людей, отсутствуют или не имеют существенного значения. Адаптация пришлого населения протекает здесь быстро и без осложнений.

Прекомфортные районы - территории, где негативное влияние природных факторов на здоровье населения проявляется кратковременно и выражено незначительно. Адаптация пришлого населения сопровождается умеренным напряжением адаптационных систем организма с тенденцией к быстрой компенсации.

Гипокомфортные районы - территории, в пределах которых природные факторы осложняют нормальные условия труда, быта и отдыха населения. Адаптация пришлого населения протекает с сильным напряжением адаптационных систем организма человека с постепенной компенсацией.

Дискомфортные районы - территории, где большую часть года природные условия осложняют труд, быт и отдых людей, а отдельные природные факторы оказывают сильное негативное воздействие на здоровье людей (особенно стариков и детей). Адаптация переселенцев сопровождается сильным напряжением адаптационных систем организма с затрудненной компенсацией.

Экстремальные районы - территории, в пределах которых практически круглогодично природные условия резко осложняют труд, быт, отдых людей, а параметры отдельных факторов среды достигают критических для здоровья и жизни значений. Адаптация пришлого населения протекает здесь с очень сильным напряжением адаптационных систем с тенденцией к декомпенсации.

Отличия показателей смертности (в процентах от комфортной территории – графа В), в трудоспособном возрасте 16-59 лет (оба пола) по регионам страны (на 1000 населения – графа А) данные за 2006 год

Регионы	А	В	Регионы	А	В
Российская Федерация	7,4	23,3	Волгоградская область	6,1	1,6
Республика Карелия	9,0	50,0	Ставропольский край	5,9	-1,7
Республика Коми	8,6	43,3	Республика Татарстан	5,8	-3,4
Архангельская область	8,3	38,3	Белгородская область	6,3	5,0
Мурманская область	7,4	23,3	Воронежская область	6,6	10,0
Кемеровская область	9,3	55,0	Пензенская область	6,6	10,0
Ханты-Мансийский АО	7,1	18,3	Ульяновская область	6,1	1,6
Ямало-Ненецкий АО	6,3	5,0	Омская область	6,2	3,3
Томская область	8,0	33,3	Республика Марий Эл	6,6	10,0
Красноярский край	9,1	51,6	Кировская область	6,9	15,0
Таймырский АО	7,4	23,3	Липецкая область	7,0	16,6
Эвенкийский АО	12,5	108,3	Калужская область	7,2	20,0
Республика Саха (Якутия)	7,2	20,0	Тамбовская область	7,3	21,6
Чукотский АО	7,5	25,0	Рязанская область	7,7	28,3
Магаданская область	10,2	70,0	Смоленская область	7,6	26,6
Камчатская область	8,1	35,0	Пермская область	7,0	16,6
Сахалинская область	8,5	41,6	Тверская область	9,4	56,6
Иркутская область	9,3	55,0	Ярославская область	8,4	40,0
Республика Алтай	8,6	43,3	Удмуртская Республика	7,9	31,6
Алтайский край	7,1	18,3	г. Москва	8,0	38,3

Последний вариант рекреационного районирования выглядит следующим образом: территория России разделена на пять четко отличающихся друг от друга рекреационных зон, включающих 23 рекреационных района. Главное в данном районировании не количество зон и районов или их названия (ряд рекреационных районов не изменились - преемственность в районировании необходима), а иной подход к перспективности территорий, в их ориентации на внутренний или въездной туризм.

Зона I. Европейский Север России. Зона Европейского Севера России разделена на два рекреационных полифункциональных района: среднеразвитый открытый Кольско-Карельский, включающий Мурманскую область и Республику Карелия, и слаборазвитый закрытый, но с тенденцией перехода на открытость район Русский Север, включающий Архангельскую, Вологодскую области, Республику Коми. Зона характеризуется полифункциональной рекреационной структурой, так как обладает разнообразными рекреационными ресурсами для развития природоориентированных видов туризма (спортивного, экологического и лечебно-оздоровительного) и различных форм культурного туризма (экскурсионно-познавательного, религиозного, этнографического, научного).

Зона II. Центр России. Зона Центр России - самая развитая и перспективная туристская территория России. Она включает центральные, западные и северо-западные области России, Верхнее и Среднее Поволжье, Средний и Южный Урал. Для этой зоны характерны оптимальные соотношения основных факторов развития туризма: территория наиболее густо заселена и сильно урбанизирована, что обусловило самую высокую потребность населения в различных видах отдыха. Она располагает достаточными ресурсами для удовлетворения этих потребностей. В результате зона Центр России имеет самую развитую в стране туристскую индустрию по сравнению с другими зонами: все входящие в нее районы развитые или среднеразвитые. На территории сконцентрировано большое количество объектов федерального и мирового наследия, обеспечивших популярность этой территории на отечественном и мировом туристских рынках. Территория отличается и самым высоким уровнем развития инфраструктуры в стране благодаря наличию крупных городов и активному развитию транспортных связей, что способствует доступности рекреационных ресурсов для освоения.

Зона III. Юг России. Зона Юг России - зона открытого туризма, охватывает политически стабильные, но с ограниченными рекреационными ресурсами степные южно-российские области Нижнее Поволжье и нестабильный, но рекреационно развитый, с уникальным и избыточным ресурсным потенциалом Кавказ. Территория крайне неоднородна по специфике рекреационных ресурсов и степени их освоения. Недаром зона Юг России разделена на самое большое количество рекреационных районов, каждый из которых отличается не только специализацией, но и специфическими проблемами в развитии туризма. В пределах зоны выделено семь районов.• развитый с лечебно-оздоровительной функцией Кавказско-Черноморский район;• среднеразвитые - с лечебной функцией Северо-Кавказский и со спортивно-экологической функцией Горно-Кавказский, • слаборазвитые с лечебно-оздоровительной функцией - Азовский и Каспийский районы;• слаборазвитый полифункциональный район Нижнее Поволжье, • слаборазвитый с познавательной функцией Южно-Российский район.

Все курортные зоны имеют общероссийское значение и с разной степенью активности посещаются жителями различных регионов. Самые популярные из них - черноморские, а наиболее высокой загруженностью отличается Горячий Ключ, который работает круглогодично. Знаменитые курорты Северного Кавказа (Кавказские Минеральные Воды, Нальчик, Владикавказ) пока еще не вышли на уровень заполняемого доперестроечного периода.

Зона IV. Азиатский Север. Зона Азиатский Север охватывает северную половину Сибири и Дальнего Востока. Это самая большая по площади рекреационная зона России. Она характеризуется слабой заселенностью, чрезвычайно низким уровнем урбанизации и, как следствие, отсутствием транспортной сети.Природные условия региона в основном мало благоприятны для развития массового туризма из-за холодового дискомфорта зимнего периода, усугубляющегося на побережьях арктических и восточных морей сильными ветрами. Недостаток ультрафиолета в Заполярье создает проблемы со здоровьем у местных жителей. Почти повсеместное распространение вечной мерзлоты затрудняет строительство туристских объектов. Однако здесь есть и свои преимущества: сохранилось множество первозданных местностей с богатой флорой и фауной, культурное наследие представлено экзотическими поселениями малых коренных народностей Севера и таежных территорий Сибири (ненцы, долганы, нганасаны, чукчи, эскимосы, эвены, якуты, ханты, манси и другие народности), ведущих традиционный образ жизни (оленеводство, охота, морской зверобойный промысел). На территории выявлено множество уникальных археологических и экологических объектов.

Понятно, что климатические и транспортные ограничения не позволяют активно развивать туризм в этой зоне, а потому она, за исключением Камчатки, не имеет рекреационной сети.

Зона V, Юг Сибири. Зона Юг Сибири наиболее перспективна в азиатской части России Она наиболее заселена, урбанизирована, имеет развитые транспортные связи и более благоприятные для круглогодичной рекреации климатические условия, отличается меньшей суровостью погодного режима по сравнению с Азиатским Севером
Зона Юг Сибири обладает богатейшими природными рекреационными ресурсами, позволяющими развивать все природоориентированные виды туризма; спортивный, экологический и лечебно-оздоровительный. Многие объекты экологического туризма вошли в список мирового природного наследия ЮНЕСКО. Культурное наследие, хотя и не так богато, как в зоне Центр России, представляет интерес для развития шенифических форм культурного туризма: археологического, этнографического, научного и религиозного (Бурятия).

Степень развитости районов определяется в основном заселенностью территории.

Контрольные вопросы

• 1. На каких курортно-рекреационных ресурсах базируется курортная отрасль?
• 2. Что означает понятие «биоклимат», какие основные составляющие биоклимата рассматриваются при курортологической оценке?

• 3. В чем заключается курортологическая ландшафтная оценка местности, какие основные характеристики местности при этом рассматриваются?
• 4. Что собой представляют гидроминеральные ресурсы, каковы их главные составляющие?
• 5. Какие психолого-эстетические свойства курортно-рекреационных ресурсов используются в оздоровлении?

• 6. В чем заключается технологическая оценка природных рекреационных ресурсов, каково ее значение для развития рекреационной деятельности?
• 7. Какие воды считаются минеральными, каковы возможности использования и разработки месторождений минеральных вод?

• 8. Какие грязи используют в лечебных целях?
• 9. Каковы основные требования, предъявляемые к охране природных ресурсов?
• 10. Что собой представляют рекреационное районирование и зонирование в России, каковы их основные принципы и критерии?
• 11. Каковы курортологическая характеристика и основные курорты рекреационной зоны I Европейский Север?
• 12. Каковы курортологическая характеристика и основные курорты рекреационной зоны II Центр России?
• 13. Каковы курортологическая характеристика и основные курорты рекреационной зоны III Юг России?
14 Каковы курортологическая характеристика и основные курорты рекреационной зоны IV Азиатский Север?
15 Каковы курортологическая характеристика и основные курорта рекреационной зоны V Юг Сибири?

Санаторно-курортный комплекс - это понятие объединяющее рекреационные учреждения, главная функция которых - оздоровительная.

Территориально-рекреационных комплекс - система природных условий, рекреационных учреждений (санатории, лечебницы, пансионаты, дома отдыха, кемпинги, мотели и т.п.), обслуживающего комплекса (торговля и общественное питание, бытовые, культурные и спортивные учреждения, экскурсионные объекты, сувенирные производства, связи, транспортная сеть и др.)

Лечебные преформированные физические факторы занимают ведущее место среди всех используемых методов физиотерапии. К ним относятся:

Ток

постоянный гальванический ток

импульсный синусоидальный модулированный ток

импульсный диадинамичесикий ток

импульсный интерференционный ток

импульсный ток малой интенсивности (электросон)

короткоимпульсная аналгезия

импульсная электростимуляция

переменный флюктуирующий ток

дарсонвализация высокочастотным током

надтональный ток