2015-02-27
480
1. Общие противопоказания, исключающие возможность направления больных на курорты и в местные санатории.
2. Ревматизм в активной фазе.
3. Пороки сердца при недостаточности кровообращения выше I стадии -для курортов, выше II стадии - для местных санаториев.
4. Аритмия (мерцательная), пароксизмальная тахикардия, полная атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса - для бальнеологических и грязевых курортов.
Примечание. Направление больных с этими явлениями допускается в местные кардиологические санатории, а также в кардиологические санатории на климатических курортах (кроме горных), близко расположенных к месту жительства больных.
5. Коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии (грудная жаба) или явлениями сердечной недостаточности (сердечная астма).
6. Наличие инфаркта миокарда в анамнезе - для бальнеологических (имеющих лечение минеральными водами) и грязевых курортов. Наличие инфаркта миокарда в анамнезе давностью менее 1 года — для климатических курортов. Последствия инфаркта миокарда давностью менее 3 мес. при наличии частых приступов стенокардии (грудной жабы), сердечной недостаточности II стадии - для местных (пригородных) кардиологических санаториев на климатических курортах.
|
|
|
7. Выраженный склероз сосудов головного мозга, особенно с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения.
8. Гипертоническая болезнь выше НА стадии - для курортов, выше НБ стадии - с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом при недостаточности кровообращения выше НА стадии и при наличии тяжелых нарушений сердечного ритма — для местных (пригородных) кардиологических санаториев (см. п. 4).
9. Аневризмы сердца, аорты и крупных сосудов.
Примечание. Больные с аневризмой сердца и крупных сосудов могут направляться в местные кардиологические санатории при недостаточности кровообращения не выше I стадии.
10. Облитерирующий тромбангиит (эдартериит) с наклонностью к генерализации, обострениями или сопровождаемый мигрирующим тромбофлебитом, стойкими вазомоторными расстройствами (цианоз стоп, кистей), наличием свежих изъязвлений, гангрены.
11. Последствия септического тромбофлебита (в течение не менее чем 2-3 лет после установления нормальной температуры тела и нормальной картины крови).
12. Тромбоэмболическая болезнь
| Заболевания органов пищеварения. Показания | ||||||||
| А. Болезни желудка | ||||||||
| 1.Хронические гастриты с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией, с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка вне фазы обострения (санаторное лечение). Те же формы, только при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения, без значительного упадка питания, без выраженных явлений гипо- или авитаминоза и резкой анемии (амбулаторное лечение) | Местные (природные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения: Барнаульский, Заельцовский Бор, Речкуновский, Сибиряк,, Рассвет, Тогучинский, Лунный камень, Омь, Парус; Борисовский, Горячий ключ, бальнеологические курорты: Горячинск, Аршан, Дарасун, Красноозерский, Ессентуки, Железноводск, Карачи, Красноусольск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Доволенский, Катунские Зори, Рассветы над Бией | |||||||
| Примечания. 1).Санаторно-курортное лечение показано при хронических гастритах с секреторной недостаточностью лишь в фазе компенсации и субкомпенсации процесса; 2). на бальнеологических курортах показано лечение больных хроническими гастритами лишь с секреторной недостаточностью | ||||||||
| 2. Функциональные заболевания желудка с нарушениями секреторной и моторно-эвакуаторной функциями без явлений выраженного гастрита (санаторное и амбулаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения: Борисовский, Заельцовский Бор, Речкуновский, Сибиряк, Горячий Ключ, Парус, Катунские Зори, Рассветы над Бией, Климатические курорты: курортная зона Владивостока, Южный берег Крыма; бальнеологические курорты: Арчман, Ессентуки, Железноводск, Горячинск, Аршан, Дарасун, Карачи, Красноусольск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Красноусольск, Шира, Красноозерский, Доволенский | |||||||
| 3.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения при отсутствии длительной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрения на возможность злокачественного перерождения (санаторное лечение). Те же формы в фазе стойкой ремиссии (амбулаторное лечение) | Ессентуки, Железноводск, Аршан, Дарасун, Карачи, Красноусольск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Заельцовский Бор, Речкуновский, Сибиряк, Красноозерский, Парус, Доволенский, Катунские Зори, Рассветы над Бией, Красноусольск, Шира | |||||||
| Примечание. Однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более, не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения | ||||||||
| Б.Болезни кишечника | ||||||||
| 4.Хронические колиты и энтероколиты различного происхождени, кроме стенозирующих, туберкулезных, язвенных, бациллярных и амебных форм вне фазы обострения (санаторное лечение). Те же формы в фазе стойкой ремиссии без резко выраженного болевого синдрома, значительного поражения других органов пищеварения (амбулаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения, бальнеологические курорты, указанные в п.1 | |||||||
| Примечание. Не подлежат санаторно-курортному лечению больные хронической дизентерией, хроническим колитом с наличием обширного язвенного или эрозивного процесса в прямой или сигмовидной кишке, выявленного при ректороманоскопии, а также больные с кровоточащим геморроем | ||||||||
| 5.Функциональные заболевания кишечника с нарушениями его моторно-эвакуаторной функции (санаторное и амбулаторное лечение) | Курорты и санатории, указанные в п. 2 | |||||||
| В.Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы | ||||||||
| 6.Хронические болезни печени и желчных путей различной этиологии: гепатиты, холециститы, ангиохолиты при ртсутствии склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и нормальных РОЭ и лейкоцитозе (санаторное лечение) Те же формы в фазе стойкой ремиссии при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения без значительного упадка питания (амбулаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и бальнеологические курорты, указанные в п.1 | |||||||
| 7.Остаточные явления болезни Боткина после окончания желтушного периода в неактивной фазе или в фазе затухания активности: болевой синдром отсутствует или слабо выражен, печень увеличена не более чем на 1-2 см, нормальные размеры селезенки, нормальная температура, нерезко выраженные изменения со стороны крови, небольшие отклонения функциональных проб печени (санаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и курорты, указанные в п.3, | |||||||
| 8.Те же остаточные яления болезни Боткина, но с более выраженным болевым синдромом, увеличение печени на 3-4 см, небольшое увеличение селезенки, симптомокомплекс общей астении, нарушенные функциональные пробы печени, невысокие РОЭ и лейкоцитоз (санаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения | |||||||
| 9.Желчнокаменная болезнь, за исключением форм, осложненных инфекцией и частыми заболеваниями, а также требующих хирургического вмешательства: закупорка желчных путей, нагноения и т.п. (санаторное лечение). Те же формы, но в фазе стойкой ремиссии (амбулаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и бальнеологические курорты: Ессентуки, Железноводск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Учум, Шира, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Красноозерский, Парус, Доволенский, Катунские Зори, Рассветы над Бией | |||||||
| 10.Состояние после оперативного вмешательства на печени и жклчных путях не ранее чем через 3-4 месяца после операции (санаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и курорты, указанные в п.З | |||||||
| 11.Дискинезии желчных путей и желчного пузыря (санаторное лечение) | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и климатические курорты, преимущественно морские и бальнеологические, указанные в п. 2 | |||||||
| Г.Последствия воспаления серозного покрова брюшной полости (перивисцериты) | ||||||||
| 13.Перигастриты, перидуодениты, перигепатиты, перихолециститы, периколиты и др., развившиеся на почве хронических воспалений (нетуберкулезного происхождения) после операций и травм брюшной полости, за исключением форм, осложненных гнойными процессами, и форм в фазе незатухающего обострения воспалительного процесса (санаторное лечение) | Курорты: а) грязевые: Карачи, Красноусольск, Муялды, Пятигорск, Садгород, Шира, Красноозерский, Доволенский, б) курорты с азотно-термальными слабоминерализованными кремнистыми водами: Кульдур, Горячинск, Аршан, Уш-Бельдир, Чедер в) Ессентуки, Железноводск, Моршин, Трускавец, | |||||||
| Сопутствующие заболевания | ||||||||
| 1.Болезни органов кровообращения | Арчман, Аршан, Белокуриха, Дарасун, Ессентуки, Кука, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка | |||||||
| 2.Болезни органов движения, периферической нервной системы, гинекологические | Арчман, Белокуриха, Ессентуки, Пятигорск, Трускавец, Учум, Шира, | |||||||
| 3.Болезни кожи | Арчман, Пятигорск, Шира, Учум | |||||||
| 4.Урологические болезни | Аршан, Ессентуки, Железноводск, Кука, Пятигорск, Трускавец | |||||||
| 5.Болезни уха, горла и носа | Ессентуки, Пятигорск | |||||||
| 6.Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей (нетуберкулезного происхождения) | Аршан, Дарасун, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка | |||||||
| Противопоказания 1. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 2. Злокачественные новообразования любой локализации. 3. Рубцовое сужение пищевода, привратника и кишок с нарушением проходимости. 4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или с повторными кровотечениями, имевшими место за последние несколько месяцев; непенетрирующая язва. 5. Гастриты ригидные, эрозивные, а также наличие одиночного или множественных полипов. 6. Тяжелые осложнения после, операции на желудке (так называемый порочный круг, или желудочно-кишечные свищи). 7. Язвенные колиты. 8. Эмпиема желчного пузыря. 9. Наличие частых и длительных тяжелых приступов при желчнокаменной болезни, калькулезных холециститах и указаний на активную инфекцию (повышенная температура, изменения в периферической крови и др.). 10. Затяжная форма болезни Боткина в активной форме. 11. Циррозы печени с асцитом и желтухой. 12. Все формы желтухи | ||||||||
| Болезни суставов, костей и мышц Показания А. Артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения | ||||||||
| 1.Последствия перенесенного ревматического полиартрита не ранее чем через 8-10месяцев по окончании острых и подострых явлений со стороны сердца и при явлениях сердечной недостаточности не выше I стадии (санаторное лечение) | Местные санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и курорты: Прокопьевский, Озеро Учум, Заельцовский Бор, Сибиряк, Рассвет, Тогучинский, Сосновка, ОК Березка, Лазурный, Приморье, Красноозерский, Доволенский, Омь, Катунские Зори, Рассветы над Бией, Парус, Горячий Ключ, Борисовский, Анжерский, Барнаульский а) грязевые с крепкими хлоридно-натриевыми водами: Ангара, Карачи, Муялды, Пятигорск, Садгород, Угдан, Усолье, Усть-Кут, Учум, Чедер, Шира, Дарасун; б) с сероводородными водами: Арчман, Красноусольск, Ангара, Уш-Бельдир, Чедер, Пятигорск, Сочи в) с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Ургучан, Усть-Кут, г) с азотно-термальными слабоминерализованными кремнистыми водами: Горячинск, Кульдур, Уш-Бельдир, д) с йодобромными водами: Озерный, Тараскуль, Нальчик, е) курорт Боровое | |||||||
| Примечание. При последствиях ревматического полиартрита II и III степени активности процесса санаторно-курортное лечение не показано | ||||||||
| 2.Те же состояния, что в п.1, но в более ранние сроки (через 3-4 месяца) по окончании острых и подострых явлений | Местные (пригородные) кардиологические санатории и санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата | |||||||
| 3.Полиартриты инфекционные, определенной этиологии, ревматоидные, неспецифический (эволютивный, обменный), инфекционно-аллергический полиартрит в реактивной фазе, с минимальной и умеренной активностью процесса при возможности самообслуживания больного и недостаточностью кровообращения не выше I степени (санаторное лечение) | То же, что в п.1 | |||||||
| Примечание. Если больной закончил курс лечения гормональными препаратами по месту жительства, то направление его на курортное лечение возможно не ранее чем через 2-3 месяцев по окончании курса этого лечения; если он получает поддерживающие дозы этих лекарственных средств, то он может быть направлен для курортного лечения. При хронических бруцеллезных полиартритах курортное лечение показано при отсутствии лихорадочных проявлений бруцеллеза в течение последних 3 месяцев | ||||||||
| 4. Те же формы, что в п. 3, при заболевании сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения не выше II стадии. Кроме того, при функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата II степени | Местные санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и курорты, указанные в п.1 | |||||||
| 5. Артриты неинфекционного происхождения (дегенеративно-дистрофические), доброкачественные, на почве нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции, деформирующие артрозо - артриты, остеохондропатии (болезни Петерса, Келлера, Шляттера и др.) при недостаточности кровообращения не выше I стадии (санаторное лечение). Те же формы, но без недостаточности кровообращения (амбулаторное лечение) | То же, что в п.1 | |||||||
| Примечание. При заболевании суставов на почве нарушений обмена веществ показаны также бальнеологические курорты для питьевого лечения, перечисленные в п. 1 | ||||||||
| 6.Те же формы, что в п.5, но при недостаточности кровообращения не выше II стадии | Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата | |||||||
| 7. Артриты травматического происхождения с ограничением подвижности суставов (тугоподвижность) после длительной иммобилизации (обездвиживания) в гипсовых и других повязках; ограничение подвижности суставов вследствие наличия остеомиелита, анкилозов — только в случаях болезненности при движении (санаторное лечение). Те же формы, но при обязательном условии свободного самостоятельного передвижения (амбулаторное лечение). | Бальнеологические и грязелечебные курорты (см.п.1) | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
