Эпилепсия

Эпилепсия – это состояние, характеризующееся повторными (2 или более) эпилептическими припадками, не спровоцированными какими-либо непосредственными причинами. Множественные припадки, происходящие в течение 24 часов, расцениваются как однократное событие. Фебрильные и неонатальные припадки не включаются в эту категорию. (по определению экспертов Международной противоэпи-лептической лиги)

(Из Европейской Декларации по Эпилепсии – 1988)

Эпилепсия - самое распространенное из серьезных мозговых расстройств и, вероятно, самое распространенное из всех медицинских расстройств.

Млн. человек в Европе страдают эпилепсией.

Млн. будут страдать эпилепсией в какой-то период их жизни. Стоимость эпилепсии в странах Европы

Млрд. ECU в год - сумма, которая может быть значительно снижена при эффективных действиях.

Годичная стоимость эпилепсии для России по минимальным стандартам для развитых стран может быть ориентировочно (и явно занижено) оценена в 134 млн долл. США или в 3350 млн.рублей по курсу 1999 г.

- от 7 до 11% всего населения хотя бы раз в жизни переносят эпилептический приступ.

- около 20% всего населения хотя бы один раз в жизни

Имели припадок, подозрительный на эпилепсию и требующий дифференциальной диагностики.

- от 1 до 5% населения в какой-либо период жизни болели или больны эпилепсией.

- у 5 человек из 1000 в течение года вновь появится заболевание с приступами, требующими дифференциальной диагностики в отношении эпилепсии, и у 1 из них это заболевание будет эпилепсией

Патофизиология эпилепсии

Нейропатофизиология и биохимия эпилепсии

Несмотря на то, что проявления эпилепсии весьма различны, для всех форм заболевания характерным является нарушение активности нейронов. Часто можно выявить внешний триггер: однако обычно причиной является спонтанная активность нейронов.

В настоящее время принято считать, что в основе большинства форм эпилепсии лежит неустойчивость уровней эндогенных церебральных нейротрансмиттеров (ГАМК, глютамат, аспартат).

Активность нейронов координирует баланс между тормозящими аминокислотами, в основном ГАМК и возбуждающими аминокислотами (глютаматом, аспартатом). При чрезмерном усилении процессов возбуждения по отношению к торможению, активность нейронов становится неконтролируемой, в результате развивается судорожный припадок.