Сердечный цикл и тоны сердца

Основная функция сердца – насосная, или нагнетательная (обеспечение эффективного системного и лёгочного кровотока).

Насосная функция сердца основана на чередовании сокращения сердца – систолы, и расслабления – диастолы, которое составляет сердечный цикл. Сокращение сердца является двухступенчатым процессом. Сначала сокращаются оба предсердия, а затем – желудочки.

Сердечный цикл состоит из нескольких периодов, в течение которых либо изменяется давление при постоянном объёме крови в сердце, либо изменяется объём при небольшом изменении давления в полостях сердца.

Один сердечный цикл (при частоте сокращения сердца 75 ударов в минуту) длится 0,8 с. Из них систола предсердий составляет 0,1 с, а диастола – 0,7 с. Систола желудочков длится 0,33 с, а диастола – 0,47 с.

Во время диастолы сначала предсердия, а затем желудочки наполняются кровью. В самом начале систолы желудочков (период изоволюметрического сокращения) внутрижелудочковое давление повышается, створки атриовентрикулярных клапанов выворачиваются в сторону предсердий и они захлопываются. В этот момент полулунные клапаны ещё закрыты, желудочки продолжают сокращаться, но их объём не меняется (кровь не сжимаема).

В период изоволюметрического сокращения давление в левом желудочке равно 70-80 мм рт. ст., а в правом – 25-30 мм рт. ст. Как только давление в левом желудочке начинает превышать систолическое давление в аорте, открываются полулунные клапаны и начинается период изгнания крови.

За одну систолу сердце изгоняет примерно 60-70 мм крови – это ударный или систолический объём, что составляет примерно половину от конечно, диастолического объёма (объёма крови, который собирается в сердце к концу диастолы), равного 130 мл. В конце периода изгнания в сердце остается около 70 мл крови – конечно-систолический, или резервный объём.

В диастолу, внутрижелудочковое давление падает почти до 0, происходит изоволюметрическое расслабление. Когда давление в желудочках становится меньше, чем в предсердиях (в предсердиях около 5-8 мм рт. ст. – в систолу и 0 мм рт. ст. – в диастолу) атриовентрикулярные клапаны открываются, и происходит быстрое, потом медленное наполнение желудочков кровью, тем самым запускается новый сердечный цикл.