Морфогенез опухолей

Разделяют стадию предопухолевых изменений и стадию формирования и роста опухоли.

Среди предопухолевых изменений выделяют:

· фоновые изменения – это процессы, которые могут привести к нарушению регенерерации: дистрофия, атрофия, гиперплазия, метаплазия.

· собственно предрак - тяжелая дисплазия. Дисплазия – это процесс, при котором нарушается пролиферация и дифференцировка клеток.

Формирование опухоли, или переход предопухолевых изменений в опухоль объясняет теория опухолевого поля Уиллиса. По этой теории в органе возникают множественные точки роста опухоли, которые образуют опухолевое поле. Опухолевое превращение происходит от центра поля к периферии за счет аппозиционного роста, а потом наблюдается инфильтративный рост опухоли.

1. Строение опухоли, особенности опухолевой клетки. Виды роста опухоли. Отличия доброкачественных опухолей от злокачественных. строение опухоли.

Опухоль — это увеличение ткани. Увеличение ткани бвает при воспаление, гиперплазии и гипертрофии. Опухоль (tumor, blastoma neoplasma) — неконтролируемый рост ткани (не подчиняется контролю организма). Опухоль вызывает неконтролируемое разрастание ткани. Признаки: 1) Безграничный рост — рост до тех пор, пока жив ее носитель 2) Автономность — опухоль независимо от контроля организма растет. Но автономность относительна. Кейлоны могут сдерживать рост опухоли. Кейлоны могут вырабатываться опухолевыми клетками. Есть опухоли, которые влияют на организм (например, выделяя гормоны).3) Атипизм — неправильная опухоль, т.е. отличается от материнской ткани. Макроскопическое строение опухоли: имеют разную величину и форму. Чаще имеет вид узла. Нечеткая форма — злокачественная; четкая форма — доброкачетсвенная. Может иметь вид гриба, полипа, сосочка, цветной капусты, вид кисты и язвы. Цвет, консистенция различны. Микроскопическое строение: опухоль имеет строму и паренхиму. Паренхима — та материнская ткань, из которой происходит опухоль. Паренхима определяет гистогенез опухоли. Строма — соединительная ткань с сосудами и нервами. Рост опухолей Виды: 1. Экспансивный рост — опухоль растет одновременно во все стороны, вызывает атрофию 2. Инфильтрирующий (инвазивный) рост — опухоль врастает в окружающую ткань, нет четких границ. 3. Оппозиционный рост — несколько узлов, которые сливаются. Основной постулат онкологии — опухоль растет сама из себя. Возникает несколько опухолевых клеток è выживате клон, более устойчивый к факторам внешенй Среды. Оппозиционный рост возможен только на территории ракового (опухолевого) поля. 4. Уницентрический рост — одни узелок; полицентрический рост — много узелков (мультицентрический рост). 5. Эндофитный — опухоль растет в толщу органа; и экзофитный — опухоль растет наружу (в полых органах) рост.

Опухоли бывают: 1. Доброкачественные 2. Злокачественные 3. С местным деструирующим ростом (растут инфицирующе, но не дают метастазов). Например, базелиома кожи.

Клиника Течение:1. Асимптоматическое 2. Могут быть видны внешне 3. Могут вызывать непроходимость 4. Могут приводить к к/т 5. Могут приводить к нарушению функции органа.