Послеоперационный уход

После операции пациенту необходима оксигенотерапия. Антибиотикотерапия показана в течение 7-10 дней, кортикостероиды в течение 3 дней после операции. Пациенты с постоянным кашлем во время заживления, в результате воспаления и отека из-за импланта или проникающих швов, получают противовоспалительные, противокашлевые препараты и бронходилятаторы. Периодический кашель может быть связан с коллапсом главных бронхов или заболеваниями сердца. Такие животные должны наблюдаться у кардиолога. Повторная бронхоскопия назначается, как правило, через 40-45 дней после операции. Крайне редко у прооперированных животных есть необходимость в трахеостоме в постоперационный период.

Частым осложнением после стентирования является длительно не проходящий кашель, который купируется соответствующей терапией. В послеоперационном периоде для подавления возможных негативных реакций организма на стент мы рекомендуется следующая схему фармакологической коррекции:

1.Препараты подавляющие кашлевой рефлекс – Коделак в дозе 1-2 мг/кг перорально каждые 6 часов, в течение 3 недель;

2.Противовоспалительные препараты – дексаметазон в дозе 0,1-0,2 мг/кг внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней;

3.Антибактериальные препараты – Цефтриаксон в дозе 15-30 мг/кг внутримышечно 1 раз в день, 10 дней.

Необходимо отметить, что для проведения корректного послеоперационного лечения и возможности непрерывной оценки ответной реакции на него нужно поместить таких пациентов в стационарное отделение на срок не менее 7 дней.

После проведения хирургического лечения клиническое состояние после операции обычно оценивается как: хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное.

Хорошее состояние - характеризовалось периодическим кашлем с хорошей проходимостью дыхательных путей.

Удовлетворительное состояние - характеризовалось сухим кашлем, периодическими признаками одышки после сна или активного движения.

Неудовлетворительное состояние - характеризовалось постоянным продуктивным кашлем, одышкой с усилением признаков при изменении положении тела и в ночное время.

Методы профилактики:

Во-первых, отказ от ошейника и применение шлейки. Любое резкое воздействие на область шеи при рывке вызывает кашель. Кашель – является следствием раздражения трахеи, которое может приводить к воспалению, и как следствие, запуску механизмов развития коллапса.

Во-вторых, профилактика заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, ларингит/фарингит, трахеит, бронхит, пневмония). Соблюдение режима вакцинаций, избегание скученности животных, проветрирование помещений, избегание сквозняков. Своевременная диагностика и лечение хронических инфекций – герпес, микоплазмоз, хламидиоз.

В-третьих, поддержание стандартной конституции животного. Ожирение также является предрасполагающим фактором к развитию коллапса трахеи.

4) Стоимость операции и расчетный материал.

В данной курсовой установлена стоимость эндотрахеального метода с установкой стента.

- Установка расширяющего стента в область сужения трахеи 8000 рублей без стоимости стента.

- Общая анестезия 600 рублей

- Ксилазин 2% раствор для инъекций 320 рублей

- Стоимость коммерческого стента с покрытием «CHOOSTENT» 27000 рублей.

- «Коделак Бронхо» в таблетках №20 153 рубля.

- Дексаметазон в ампулах 23 рубля

- Цефтриаксон 30 рублей

Список литературы:

1. www.vetchirurg.ru/st8.html?id=48 (автор статьи А.А.Воронцов, 2009г);

2. https://vetproff.ru/directions/jendoskopija/kollaps-trahei-u-sobak-karlikovyh-porod.php (автор статьи Кулешова Я.А, хиркрг-эндоскопист);

3.https://cyberleninka.ru/article/hirurgicheskoe-lechenie-kollapsa-trahei-pri-sindrome-obstruktsii-dyhatelnyh-putey-u-sobak-brahitsefalicheskih-porod/pdf;

4.webmvc.com/show/show.php?sec=16&art=96 (из материалов 17-го Московского ветеринарного конгресса);

5. Электронный журнал «Vetpharma». Автор статьи О.С. Евдокимова, ветеринарный врач; https://vetpharma.org/articles/64/718/;

6. www.эндоветцентр.рф/?D=19;