Способы остановки кровотечения

В клинической практике принято различать самопроизвольную остановку кровотечения, когда оно останавливается самостоятельно за счет включения в действие биологических факторов самого организма, и искусственную, при которой кровотечение останавливается в результате вмешательства извне. Последняя в зависимости от времени прекращения кровотечения при действии внешнего фактора разделяется на временную и окончательную.

Самопроизвольная остановка кровотечения возможна при нарушении целостности небольших по калибру сосудов, когда скорость вытекания крови из сосуда очень мала. В этих случаях остановка кровотечения происходит вследствие образования в плазме крови фермента тромбина, участвующего в превращении фибриногена в фибрин и являющегося основой тромбообразования. Образующиеся при повреждении стенки сосудов тромбопластические агенты в присутствии солей кальция переводят протромбин в тромбин.

В клинической практике чаще приходится выполнять искусственную остановку кровотечения, используя для этого методы воздействия:

- механического;

- физического;

- химического;

- биологического;

При этом остановка кровотечения может быть осуществлена путем прекращения притока крови к месту повреждения сосудистой стенки и закрытия дефекта в стенке сосуда

Временная остановка кровотечения

К методам временной остановки кровотечения относят:

- наложение жгута;

- наложение давящей повязки;

- сгибание конечности в суставе;

- проведение тампонады раны;

- сдавливание сосуда на протяжении;

- наложение зажимов на сосуд.

Остановка кровотечения наложением жгута Эсмарха

Жгут Эсмарха (1873) представляет собой резиновую трубку (или ленту) длиной 1,5 м, имеющую на одном конце металлическую цепочку, на другом - крючок или пластмассовые клеммы.(фото)

Жгут накладывают на конечности:

- предплечье;

- плечо;

- голень;

- бедро;

- на шею;

- паховую;

- подмышечную области.

При наложении жгута на шею для защиты сосудисто-нервного пучка с другой стороны накладывают шину Крамера или какой-то твердый предмет, предохраняющий сосуды шеи с противоположной стороны от пережатия их жгутом (рис. 1), что позволяет сохранить кровообращение головного мозга. (дать схему кровообращения головы - атлас)