Задача 2. Працівник, 39 років звернувся до лікаря зі скаргами на ниючий біль та відчуття оніміння у кистях та передпліччях

Працівник, 39 років звернувся до лікаря зі скаргами на ниючий біль та відчуття оніміння у кистях та передпліччях, зниження м’язової сили рук, зниження слуху, порушення сну, роздратованість та швидку втому. Під час медичного огляду установлено: синюшний відтінок шкіри кистей, набряк кінчиків пальців, утертість шкірного малюнка, легка деформація міжфалангових суглобів, зниження тактильної, температурної та больової чутливості. Професійний анамнез: робітник протягом 15 років працює бурильником, використовуючи свердло вагою 25 кг. Дайте гігієнічну оцінку умовам праці, поставте попередній діагноз та обґрунтуйте відповідні рекомендації.

Задача 3

Працівниця складу лісоматеріалів пред’являє скарги на ниючі болі у дистальних відділах нижніх кінцівок, блідість пальців, поганий слух, порушення сну. Об’єктивно: гіпергідроз рук, суглоби рук частково деформовані, знижена больова та тактильна чутливість, холодова проба — позитивна. Капіляроскопія дозволила виявити явища ангіоспазму рук. В обов’язки працівниці входить обробка будматеріалів з використанням електрорубанка. Засоби індивідуального захисту не застосовуються. Оцініть умови праці та поставте діагноз. Укажіть, які профілактичні заходи необхідно провести в даному випадку.

Задача 4

В цеху для пошиття рукавичок виробничого об’єднання “Володарка-Люкс” було проведене випробовування нового низькошумового обладнання німецької фірми “Bauer”.

Під час випробовування було проведене порівняння рівнів інтенсивності шуму при роботі старого обладнання та випробовуваного нового обладнання (у ДБ), різниця інтенсивностей середніх рівнів звуку дорівнювала 20. Визначіть, у скільки разів відрізнялася сила звуків, які виникали в процесі роботи нового та старого обладнання. Які висновки повинен зробити цеховий терапевт фабрики за результатами проведених вимірювань відносно впливу нового обладнання на стан здоров’я працюючих?

ТЕМА №14: Організація медичного обслуговування працівників промислових підприємств та сільськогосподарського виробництва. Актуальні проблеми охорони та безпеки праці. Законодавчі основи проведення санітарного нагляду в галузі гігієни праці. Гігієна праці жінок, підлітків, осіб похилого віку та інвалідів.

МЕТА ЗАНЯТТЯ: Ознайомитися з основними напрямками роботи закладів охорони здоров’я з питань медичного обслуговування працівників промислових підприємств та сільського господарства, профілактики професійних захворювань та виробничого травматизму, гігієна праці медичного персоналу, жінок, підлітків, осіб похилого віку та інвалідів.

ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ:

1. Гігієна праці як наука. Види трудової діяльності та особливості їх впливу на організм.

2. Основи законодавства України в галузі гігієни та охорони праці.

3. Класифікація і характеристика професійних шкідливостей.

2. Форми медико-санітарного обслуговування трудових колективів. Структура медико-санітарної частини промислового підприємства. Основні завдання здоровпункта та обов’язки цехового ординатора.

4. Профілактичні медичні огляди, їх види та основні етапи проведення.

3. Особливості планування та проведення роботи медико-санітарних частин і дільничних лікарень з питань профілактики, лікування та реабілітації професійно-зумовленої патології. Основні види та реєстраційні форми документації.

5. Основні поняття та актуальні проблеми охорони праці в медицині і фармації. Особливості умов праці у медичній галузі.

6. Методичні підходи до визначення класу умов праці основних видів виробничої діяльності за показниками шкідливості, небезпеки, важкості та напруженості трудового процесу.

7. Заходи щодо покращання стану виробничого середовища, зменшення ступеня важкості та напруженості трудового процесу.

ЗАВДАННЯ:

1. Ознайомитися з особливостями організації медико-профілактичного обслуговування працівників промислових і сільськогосподарських підприємств та структурою лікувально-профілактичних закладів, реєстраційними формами медичної документації тощо.

2. Скласти проект комплексного плану оздоровчих заходів на підприємстві.

ЛІТЕРАТУРА:

1. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни / [Є. Г. Гончарук, Ю. І. Кундієв, В. Г. Бардов та ін.]; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 239 — 356.

2. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Е. И. Гончарук, Ю. И. Кундиев, В. Г. Бардов и др.]; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 518—532.

3. Загальна гігієна: навчальний посібник до практичних занять для студентів шостого курсу медичного факультету / [І.В Сергета, Б.Р.Бойчук, С.О. Латанюк та ін.]. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. —133с.

4. Габович Р.Д. Гигиена / Р.Д. Габович, С.С. Познанский, Р.Х. Шахбазян. ― К.: Вища школа, 1983. ― с. 189 — 200, 228 — 242.

5. Румянцев Г.И. Общая гигиена / Г.И. Румянцев, Е.П. Вишневская, Т.А. Козлова. — М.: Медицина, 1985. — С. 354 — 371, 392 — 424.

6. Покровский В.А. Гигиена / В.А. Покровский. — М.: Медицина, 1979. — С. 274—302, 400—422.

7. Навроцкий В.Н. Гигиена труда / В.Н. Навроцкий.— М.: Медицина, 1974. — С. 17—51.

8. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигикне / Ю.П. Пивоваров, О.П. Гоева, А.А. Величко. — М.: Медицина, 1983. — С. 174—179.

9. Организация работи цехов здоровья на промышленном предприятии: метод. рекомендации.— М., 1984.— 29 с.

10. Ерошкина Т.В. Врачебно—инженерные бригады на предприятиях металлургической промышленности Украинской СССР / Т.В. Ерошкина. — К.: Здоров’я; 1983. — 40 с.

11. Организация экспертизы трудоспособности в медсанчастях промышленных предприятий. Метод. рекомендации / МЗ УССР.— Кривой Рог, 1987.— 18 с.