1. Варикозное расширение вен.
2. Инфекция в организме.
3. Онкозаболевания.
4. Травматические повреждения нижней конечности.
5. Адинамия в послеоперационном периоде.
6. Сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
7. Ожирение.
В ПАТОГЕНЕЗЕ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ТРИАДА ВИРХОВА:
1. Нарушение целостности внутренней оболочки венозной стенки.
2. Замедление кровотока.
3. Нарушение свёртывающей системы крови:
• Активация свёртывающей системы;
• Активация кининовой системы;
• Уменьшение фибринолитической активности крови.
КЛИНИКА ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН
1. Боль по ходу тромбированной и воспалённой вены.
2. Гиперемия кожи и её отёчность над веной.
3. Воспалительный инфильтрат по ходу вены.
4. Повышение температуры тела, в крови – лейкоцитоз.
ДИАГНОСТИКА ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН
1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр.
3. Пальпация.
4. Ректальное и вагинальное исследование (для исключения заболеваний в малом тазу).
5. Исследование свёртывающей системы крови – коагулограмма.
|
|
6. Обследование органов брюшной и грудной полостей (для исключения онкозаболеваний).
НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЯЮТ:
1. Гнойное расплавление тромба с развитием септического состояния.
2. Мигрирующий тромбофлебит поверхностных вен, при котором воспаление и тромбоз прогрессивно распространяется вверх по вене, угрожая переходом на глубокие вены, и возможностью отрыва тромба и тромбоэмболией легочной артерии.
ЛЕЧЕНИЕ: консервативное. По показаниям – оперативное лечение. Если процесс ограничен голенью, то лечение может быть амбулаторным.
Лечение комплексное:
1. Постельный режим (при тромбофлебите глубоких вен), возвышенное положение конечности
2. Перивенозная блокада с антибиотиками, гепарином и папаверином.
3. Неспецифическая противовоспалительная терапия: бутадион, антибиотики, индометацин.
4. Антиагреганты: трентал, салицилаты, троксевазин, венорутон, реополиглюкин.
5. Антикоагулянты.
6. Десенсибилизирующие средства.
Оперативное лечение:операция Троянова.
ПРОФИЛАКТИКА
1. Эластическое бинтование конечности.
2. Своевременное удаление варикозных вен.