МРТ-изображение позвоночника и спинного мозга в норме

Изображение структур позвоночника и спинного мозга наилучшим образом видны на Т1-ВИ. При этом спинной мозг на томограммах в сагиттальной плоскости имеет однородную высокую интенсивность МР-сигнала на фоне гипоинтенсивного сигнала от субарахноидального пространства и связочного аппарата. Четко визуализируются его контуры и расположение в просвете позвоночного канала.

На Т2-ВИ спинной мозг, так же как костный мозг тел позвонков и связочный аппарат, имеют гипоинтенсивный МР-сигнал. Цереброспинальная жидкость имеет выраженный гиперинтенсивный сигнал. Центральная часть межпозвоночных дисков также имеет высокий МР-сигнал по сравнению со спинным мозгом вследствие большого содержания протонов водорода. Наружная часть фиброзного кольца формирует периферическую гипоинтенсивную часть диска. Толщина спинного мозга неодинаковая, наибольшая в области поясничного утолщения.

На МР-томограммах в аксиальной проекции видно, что спинной мозг состоит из серого вещества, расположенного в середине, и белого – по периферии.

В задней части тел позвонков визуализируется горизонтальная линия с гипоинтенсивным сигналом на Т1 и гипер- на Т2-взвешенных изображениях, свидетельствующая о наличии вен и венозных сплетений (МР-сигнал от медленно текущей жидкости).

На парасагиттальных изображениях визуализируются дугоотростчатые суставы, образованные верхним суставным отростком вышележащего позвонка и межпозвоночные отверстия, которые заполнены жиром, имеющим гиперинтенсивный сигнал. На фоне этого сигнала четко визуализируется спинномозговой нерв, выходящий через межпозвонковое отверстие.

На аксиальных МР-томограммах четко визуализируется содержимое дурального мешка и окружающие его структуры. Отчетливо прослеживается межпозвоночный канал. На фоне яркого сигнала от жира, расположенного в межпозвоночных отверстиях, четко визуализируются корешки.

Бесконтрастная МР-миелография – методика визуализации структур позвоночного канала без введения контрастного вещества, основанная на получении сигнала от спинномозговой жидкости, когда сигнал от костных структур и мягких тканей подавляется.

На МР-миелограммах четко визуализируется дуральный мешок с его содержимым. Основными показаниями для проведения МР-миелографии являются патологические состояния, вызывающие компрессию, деформацию и дефекты наполнения дурального мешка и субарахноидальных пространств. К таким состояниям относятся грыжи межпозвоночных дисков, экстра- и интрамедуллярные опухоли, травматические повреждения позвоночника и спинного мозга.