Лечение. Антимикробная терапия при желудочно-кишечной форме обычно не влияет на длительность симптомов и бацилловыделение

Антимикробная терапия при желудочно-кишечной форме обычно не влияет на длительность симптомов и бацилловыделение, ее назначают ослабленным детям и детям первых трех месяцев жизни. При наличии чувствительности возбудителя внутрь дают ампициллин, гентамицин, полимиксина М сульфат, детям старше года – фуразолидон, невиграмон. В тяжелых случаях и при подозрении на генерализацию процесса назначают ампициллин внутримышечно и внутривенно, гентамицина сульфат внутримышечно и внутривенно, рифампицин, цефалоспорины третьего поколения.

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Решите ситуационные задачи.

2. Составьте вопросы тестового задания по теме "Кишечные инфекции у детей".

3. Осмотрите больного с кишечной инфекцией, опишите выявленные вами изменения в состоянии здоровья в рабочей тетради.

4. Выпишите рецепты:

а) гентамицин

б) амоксициллин

в) бифидумбактерин

г) линекс

д) креон

Самостоятельная работа студентов.

Схема обследования больного.

При сборе анамнеза обратите внимание на:

· эпидемиологические данные в семье, детском коллективе;

· особенности вскармливания ребенка, погрешности в питании;

· перенесенные ранее кишечные заболевания;

· начало и динамику заболевания до поступления ребенка в больницу;

· проводимое дома лечение.

При объективном исследовании обратить внимание на:

· тяжесть состояния ребенка;

· наличие признаков токсикоза;

· наличие признаков обезвоживания;

· цвет и влажность кожных покровов;

· состояние питания ребенка и тургор мягких тканей;

· была ли потеря в массе, и, какая за время заболевания;

· частоту и взаимосвязь рвоты с приемом пищи;

· частоту и характер стула (осмотрите его или подробно расспросите у матери);

· размеры печени и селезенки.

При интерпретации лабораторных данных:

· в клиническом анализе крови (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина);

· данные посева крови на стерильность;

· серологическое исследование крови;

· биохимическое исследование крови (содержание калия, кальция, натрия);

· бактериологические исследование кала;

· копрологическое исследование кала;

· данные ректороманоскопии;

· результаты пробы Цуверкалова.

Ситуационные задачи