Клиника гастроинтестинальной формы

1. синдром поражения какого-либо отдела ЖКТ

• признаки гастрита

- тошнота

- рвота

- отрыжка

- боли и болезненность в подложечной области

• симптомы энтерита (чаще бывают)

- водянистый, обильный, пенистый, зеленоватого цвета зловонный стул (последние три показателя — патогномонично для сальмонеллеза)

- боль и болезненность в околопупочной области

- урчание в животе

• симптомы колита

- боли внизу живота и в правой подвздошной области (больше справа)

- симптом сальмонеллезного треугольника = опорный симптом (первая тока = подложечная область = поражение жулдка, вторая точка = пупок = поражение тонкого кишечника, третья точка = правая подвздошная область = слепая кишка)

- болезненность и урчание слепой кишки (пальпируют в сравнении с сигмовидной кишкой)

- слизистый, скудный стул, состоящий из мутной, зеленоватого цвета слизи, иногда с примесью крови

- ложные позывы = тенезмы

1. интоксикационный

• повышение температуры с ознобом до 38=30 градусов и держится 3-5 дней
• жалобы

- слабость

- головная боль

- снижение аппетита

- снижение трудоспособности

1. обезвоживание

• бледность и сухость кожи
• жажда
• гипотензия
• тахикардия
• приглушенность сердечных тонов
• мышечные судороги (особенно в икрах)
• снижение мочеотделения
• цианоз

Степени эксикоза (по Покровскому)

1 степень — до 3% от массы тела

2 степень — 4-6 %

3 степень — 7-9%

4 степень — больше 10%

• степени тяжести настроинтестинальной формы

- выраженность интоксикации

- выраженность эксикоза

1. поражение других органо в

• гепатобилиарная система (особенно у детей)

- увеличение печени

- болезненность в правом подреберье

- часто поражение поджелудочной железы (растет амилаза)

• поражение ССС

- глухость тонов

- экстрасистолия

- тахикардия

Продолжителность гастроинтестинальной формы

• в среднем 7 дней
• нарушени функции кишечника может сохраняться до нескольких месяцев