Цестодозы

цестодозы - это инвазии, вызванные паразитированием в организме ленточных червей из класса цестодов

имеют плоские лентовидные тела — стробила, состоят из головки, шейки и гермафродитных члеников

головка имеет различные органы фиксации (присоски, крючья)

• размеры до 10 метров
• половозрелые обитают в кишечнике
• в окружающую среду выделяют яйца и онкосферы

тениаринхоз = бычий цепень

тениаринхоз - это биогельминтоз с хроническим течением с преимущественными расстройствами ЖКТ

Эпидемиология

пероральный биогельминтоз

антропоноз

основной хозяин и источник инвазии - человек

заражение при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного инвазированного мяса крупного рогатого скота

через 2,5-3 месяца от заражения начинают выделяться зрелые членики с яйцами во внешнюю среду по несколько (подвижная лапша в кале)

промежуточные хозяева — крупный рогатый скот (в его межмышечной соединительной ткани формируется личиночная сталия — цистицерк)

восприимчивость всеобщая, но взрослые болеют чаще

женщины чаще, чем мужчины (особенно повара)

чаще в селе, чем в городе (т.к развито скотоводство)

инвази почти повсеместно

Патогенез

повреждение слизистой присосками гельминта

раздражение механорецепторов кишечника

токсическое действие продуктов обмена червя

обеднение человека питательными веществами, т.к червяк все съедает

блокирование некоторых ферментов в кишечнике антиферментами червя

длительность инвазии несколько лет

Клиника

острая стадия: обычно бессимптомно

хроническая стадия:

недомогание

раздражительность

расстройство аппетита (вначале его повышени до булимии, а потом понижение)

боли в животе в разных местах (чаще в правой подвздошной)

активное выползание троглотид из анального отверстия вне акта дефекации, чаще ночью

тошнота

урчание в области живота

метеоризм

периодически эпизоды учащения стула

глоссит

неврологические симптомы (у ослабленных лиц)

головные боли

головокружения

обмороки

нарушения сна

иногда судорожные припадки

гемограмма:

лейкопения

эозинофилия (исчезающая с течением инвазии)

умеренная анемия

осложнения

заползание в аппендикс

заползание в желчный пузырь

заползание в ДПК, в поджелудочную железу

обтурационная непроходимость

Диагностика

выявление в кале проглоттид

в соскобе или смыве с перианальных складок — яйца гельминта