· генерализованная, спонтанно необратимая форма инфекционного процесса, ведущая к срыву механизмов защиты и полной блокаде иммунной системы.
· Генерализованная форма инфекционного процесса различной этиологии, развивающаяся на фоне иммунодепрессии, последнее определяет ацикличность и злокачественность процесса
· несоответствие количества и качества токсинов и детоксицирующей системы организма
хирургический сепсис — инфекционно-токсическое заболевание, возникающее вследствие резкого нарушения взаимоотношения между возбудителями инфекции и факторами иммунной защиты в первичном очаге, что приводит к несостоятельности последних, вторичному иммунодефициту и нарушениям системы гомеостаза.
Актуальность проблемы
- диагностика и лечение сепсиса — одна из нерешенных проблем
- значительные материальные затраты
- сепсис — одно из ведущих мест в структуре показателей летальности
- повышение антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов
Классификация
- по этиологии
- аэробный
- грамположительный: стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый
- грамотрицательный: протейный, синегнойный, сальмонозный, эшерихиозный, клебсиеллезный
- анаэробный
- неспорообразующие = неклостридиальные
- спорообразующие = клостридиальные
- кандидозный
- полимикробный
- по входным воротам
- хирургический
- гинекологический
- урологический
- оральный (тонзилогенный, одонтогенный)
- по наличию первичного очага
- первичный
- криптогенный
- по клиническому течению
- молниеносный (течет бурно с явлениями ИТШ и летальным исходом в течение 48 часов)
- острый (до 1 месяца)
- подострый (1-3 месяца)
- хронический (6-24 месяца)
- по фазам развития
- начальная = гнойно-резорбтивная лихорадка (наличие гнойного очага и симптомов интоксикации)
- септицемия (без вторичных метастатических очагов)
- септикопиемия (появление вторичных гнойных очагов на фоне септицемии)
- осложнения
- ИТШ
- кровотечение
- ТЭЛА и сосудов головного мозга
- истощение
- фазы течения
- напряжения
- катаболических расстройств
- анаболическая
пример диагноза: Карбункул почки. Стафилококковый сепсис, септицемия, катаболическая фаза.