Ортостатическая проба

Ортостатическая проба служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики. У обследуемого после 5-минутного пребывания в положении лежа дважды подсчитывают ЧСС и измеряют артериальное давление. Затем по команде, обследуемый спокойно занимает положение стоя. Пульс подсчитывается на 1й и на 3й минутах пребывания в вертикальном положении, АД определяется на 3й и на 5й минутах. Оценка пробы осуществляется по трехбалльной системе.

Билет 45

1. эндокринная функция поджелудочной железы.

Относится к железам со смешанной секрецией. Эндокринной частью поджелудочной железы являются островки Лангерганса, расположенные преимущественно в хвостовой части железы. Бета-клетки островков Лангерганса образуют гормон инсулин, альфа-клетки синтезируют глюкагон.

Инсулин принимает участие в регуляции углеводного обмена. Под действием гормона происходит уменьшение концентрации сахара в крови – возникает гипогликемия. Образование инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к увеличению поступления инсулина в кровь. Гипогликемия уменьшает образование и поступление гормона в сосудистое русло.

Недостаточность внутрисекреторной функции поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета, основными проявлениями которого являются: гипергликемия, глюкозурия (сахар в моче), полиурия (увеличенное выделение мочи), полифагия (повышенный аппетит), полидипсия (повышенная жажда).

Глюкагон участвует в регуляции углеводного обмена. По характеру своего действия на обмен углеводов он является антагонистом инсулина. Под влиянием глюкагона происходит расщепление гликогена в печени до глюкозы. В результате этого концентрация глюкозы в крови повышается. Кроме того, глюкагон стимулирует расщепление жира в жировой ткани.

Регуляция секреции глюкагона. На образование глюкагона в альфа-клетках островков Лангерганса оказывает влияние количество глюкозы в крови. При повышенном содержании глюкозы в крови происходит торможение секреции глюкагона, при пониженном — увеличение. На образование глюкагона оказывает влияние и гормон передней доли гипофиза — соматотропин, он повышает активность альфа-клеток,

стимулируя образование глюкагона

2. кровообращение, роль в гомеостазе.

Поддержание гомеостатических констант:

1. Поддержание кислотно-основного равновесия

2. Поддержание температурного гомеостаза

3. Участие в поддержании водно-солевого гомеостаза

4. ОЦК (объем циркулирующей крови)

5. Гуморальная и эндокринная регуляция

рН артериальной крови = 7,43,

рН венозной крови – 7,35.

Объем крови у человека 4,6 л или 6-8% от массы тела.