Вопросы. Какая форма патологии развилась у Д

Какая форма патологии развилась у Д. в связи с ростом гипернефромы? Охарактеризуйте эту патологию с учётом данных условия задачи.

В чём причина этой формы патологии?

Каковы механизмы развития её и симптомов, имеющихся у Д.?

Какие другие разновидности первичных и вторичных форм этой патологии могут встретиться у человека?

85*

В медсанчасть поступил рабочий 38 лет, пострадавший несколько часов назад во время пожара на производстве. У него имеются ожоги кожи первой–второй степени правой половины туловища (около 10% поверхности тела). Состояние средней тяжести. Температура тела 37,8 ^°C.

На пятые сутки состояние пострадавшего усугубилось в связи с инфицированием обожжённой кожи, появились признаки выраженного гнойно‑экссудативного воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура тела 40,2 ^°C.

У пострадавшего дважды проводили анализ крови:

Ы Вёрстка Таблица без номера

	Анализ «А»	Анализ «Б»
Hb	125 г/л	125 г/л
Эритроциты	4,51012/л	4,71012/л
Ретикулоциты	0,5%	0,8%
Лейкоциты	10,5109/л	18,0109/л
Нейтрофилы:
миелоциты	0%	1%
метамиелоциты	0%	4%
палочкоядерные	6%	14%
сегментоядерные	68%	60%
Эозинофилы	2%	0%
Базофилы	0%	0%
Лимфоциты	21%	16%
Моноциты	3%	5%

Вопросы

В чём, на Ваш взгляд, различие показателей гемограмм А и Б?

Один из анализов проведён в день поступления, а другой — на пятые сутки пребывание пациента в медсанчасти. Какая из гемограмм («А» или «Б») типична для состояния пациента в первые сутки после ожога и какая для состояния на пятые сутки?

Каковы причины и механизмы изменений в крови, учитывая динамику ожогового процесса у данного пациента?

Пациентка Н. 26 лет, проходящая лечение в загородной клинике по поводу невроза навязчивых состояний и получающая седативные средства, обратилась к врачу с жалобой на ухудшившееся самочувствие, боли в горле, чувство жжения во рту, головокружение. При осмотре: признаки фолликулярной ангины и стоматита. Анализ крови: Hb 130 г/л, эритроциты 4,210¹²/л, ретикулоциты 0,5%, лейкоциты 0,510⁹/л, эозинофилы и базофилы в исследуемых препаратах крови не обнаружены, сегментоядерные нейтрофилы 3%, другие клетки нейтрофильного ряда отсутствуют; лимфоциты 96,5%, моноциты 0,5%. В пунктате костного мозга большое число незрелых форм лейкоцитов без признаков опухолевого атипизма.

Вопросы

Какая (какие) форма (формы) патологии имеются у Н.? Ответ обоснуйте.

Какова (каковы) её (их) причины?

В чём причина и каковы механизмы изменений в гемограмме и пунктате костного мозга в данном случае?

Каковы механизмы симптомов, имеющихся у Н.?