Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса

Выраженная конъюнктивальная инъекция, хемоз, конъюнктива бледная и выпадает из век, гнойное отделяемое.

Лечение.

Противоэпидемич мероприятия (УФ-лампа, мытье полов, стен, ручек дверей…)

Изолятор, АБ (5-фторхинолон), Осмотр окружения больного, Результаты посева

Аденовирусный конъюнктивит. Заболевание протекает легче, редко вызывает вспышки госпитальной инфекции.

Передача возбудителя воздушно-капельным путем, реже — контактным. Продолжительность инкубационного периода 3—10 дней.

Симптомы: скудное отделяемое, конъюнктива гиперемирована и инфильтрирована умеренно, фолликулов немного, они мелкие, иногда отмечаются точечные кровоизлияния. У 1/2 больных обнаруживают региональную аденопатию околоушных ЛУ. На роговице могут появляться точечные эпителиальные инфильтраты, но они исчезают бесследно, не влияя на остроту зрения.

Общая симптоматика: поражение респираторного тракта с ↑температуры тела и головной болью. Системное поражение может предшествовать заболеванию глаз. Длительность аденовирусного конъюнктивита — 2 нед.

Лечение: инстилляции интерферонов и противоаллергических глазных капель, а при недостаточности слезной жидкости — искусственной слезы или офтагеля.

Профилактика внутрибольничного распространения инфекции таже.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит (ЭГК).

Возбудитель энтеровирус-70.

Основной путь распространения инфекции — контактный.

Отмечается высокая контагиозность ЭГК, эпидемия протекает "по взрывному типу".

Начало острое, сначала поражается один глаз, через 8—24 ч — второй.

Отделяемое с конъюнктивы слизистое или слизисто-гнойное, конъюнктива резко гиперемирована, особенно характерны подконъюнктивальные кровоизлияния: от точечных петехий до обширных геморрагии, захватывающих почти всю конъюнктиву склеры. Изменения роговицы незначительные — точечные эпителиальные инфильтраты, исчезающие бесследно.

Лечение: применение противовирусных глазных капель (интерферон, индукторы интерферона) в сочетании с противовоспалительными ср-вами (сначала противоаллергические, а со 2-й недели кортикостероиды). Продолжительность лечения 9—14 дней. Выздоровление обычно без последствий.