Хроническое воспаление. Гранулематозы

Цель занятия: изучить понятие «хроническое воспаление», изучить причины и патогенез развития хронического воспаления. Знать клетки, участвующие в развитии хронического воспаления. Выяснить морфологические особенности, исходы хронического воспаления. Обратить внимание на особенности этиологии и патогенеза в развитии гранулематозного воспаления, а так же его клинико-морфологические особенности. Знать сущность процесса регенерации и его биологическое значение. Изучить кинетику заживления ран, а так же патологические аспекты в регенерации.

В результате изучения темы студенты должны

Знать:

- термины, используемые в изучаемом разделе патологии;

- этиологические факторы и патогенетические механизмы, лежащие в основе развития хронического воспаления;

- основные морфологические изменения в органах и тканях при различных видах хронического воспаления;

- клинические проявления, осложнения, прогноз и причины смерти при хроническом воспалении.

- патогенетические механизмы, лежащие в основе развития грануляционной ткани

Уметь:

- диагностировать на макро- и микроскопическом уровнях изменения в органах и тканях при различных видах хронического воспаления;

- выявлять и определять клетки, участвующие в процессе воспаления;

Быть ознакомлены:

- с основными новыми научными достижениями в изучении тканевых изменений на ультраструктурном, молекулярном уровнях при развитии воспалительного и регенераторногопроцесса.

Хроническое воспаление – патологический процесс, протекающий с персистенцией патологического фактора и развитием в связи с этим иммунологической недостаточности, что вызывает своеобразие морфологических изменений тканей в области воспаления, затруднение репарации и восстановления гомеостаза.

Выделяют хроническое экссудативное и продуктивное воспаление.

- Хроническое экссудативное воспаление: остеомиелит, абсцессы, гнойный сальпингит, хронические раны (трофические язвы и пролежни), хронические язвы (воспаление при язвенной болезни, неспецифическом язвенном колите и т.п.).

- Хроническое продуктивное воспаление:

- диффузное (хронический гепатит, идиопатический фиброзирующий альвеолит);

- гранулематозное – иммунные (туберкулёз, сифилис, лепра) и неиммунные гранулёмы (вокруг частиц пыли);

- воспалительные гиперпластические (гиперрегенераторные) разрастания;

- воспаление вокруг животных паразитов и инородных тел.

Гранулематозное воспаление х арактеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток. Хроническое гранулематозное воспаление возникает, если по каким-либо причинам из организма не могут быть удалены повреждающие факторы. По этиологии выделяют следующие виды гранулём:

- гранулёмы с установленной этиологией

а) инфекционные (при туберкулёзе, сифилисе, лепре, ревматизме, склероме) б)неинфекционные;

- гранулёмы с неустановленной этиологией (при саркоидозе, болезни Крона и т.п.).

Гранулёмы делят также на следующие группы:

- специфические, отражающие особенности заболевания (туберкулёз, сифилис, лепра, склерома);

- неспецифические, не имеющие характерных этиологических признаков, возникающие при инфекционных заболеваниях (эхинококкоз, альвеолококкоз, бруцеллёз и т.п.), попадании в организм инородных тел.