Йодоформ

Йодоформ (трииодметан) содержит 96,7% йода. Антисептическое действие йодоформа обусловливается медленным отщеплением йода под влиянием продуктов жизнедеятельности микробов и гнойного отделяемого ран, а по некоторым авторам,— образованием дииодацетилена.

Йодоформ проявляет бактерицидный эффект при анаэробных условиях и оказывается малодейственным при свободном доступе кислорода. Наибольший терапевтический эффект получается при наличии в ране анаэробной инфекции и особенно бацилл газовой гангрены (иодоформный эфир 1: 10 имеет рН = 3,21). Золотистые стафилококки теряют свои токсические свойства и становятся почти безвредными для животных.

Йодоформ усиливает фагоцитарную деятельность лейкоцитов и быстро устраняет в ране зловоние. Кроме того, йодоформ обладает кровоостанавливающим, фибропластическим и противопаразитарным действием.

Наиболее употребительны следующие формы применения йодоформа: 1) кратковременное орошение раны иодоформным эфиром; 2) тампонада или дренирование раны иодоформной марлей; 3) присыпка раны порошком йодоформа; 4) смазывание раны 10%-ной иодоформной мазью.

Ежедневное кратковременное орошение иодоформным эфиром является наиболее распространенным методом лечения свищевых язв, когда затруднено применение контрапертур по анатомическим условиям (при глубоких свищах в области ягодиц).

Для приготовления иодоформиой марли необходим раствор йодоформа по следующей прописи: Rp.: Jodoformii 6,0; Aetheris acthylici, Spiritus vim 95° aa 48,0; Glycerin! 4,0. M.D.S. Наружное. Спирт прибавляют, чтобы усилить бактерицидное действие йодоформа, устранить возможность быстрого испарения эфира и уменьшить отечность тканей, а глицерин — для более равномерного распределения и фиксации йодоформа в марле.

Иодоформную марлю широко применяют при лечении ран в полости рта, носа, влагалища, прямой кишки, а также при гнилостной и анаэробной инфекции ран в других частях тела.

Хлорацид

Хлорацид изобретен Шауфлером (Саратов). Это хлорсодержащий препарат, представляющий собой механическую смесь трех химических солей. В состав со входят: кислый сернокислый калий (Kalium bisulfuricum) 50%. хлорид натрия (Natrium chloratum) 35 %, хлорноватокислый калий, или бертолетова соль (Kalium chloricum) 15%. Кислый сернокислый калий служит источником получения водорода, который при соединении с хлоридом натрия должен образовать хлористый водород, а последний с бертолетовой солью — хлор.

Свеже приготовленный 2%-ный раствор хлорацида имеет зелено-желтую окраску, резкий запах хлора и кислую реакцию (рН=2,0). Каждый литр раствора содержит 800—950 мг активного хлора и 20—30 мг двуокиси хлора. При хранении более 8—10 дней раствор хлорацида обесцвечивается, теряет свою активность и становится негодным к употреблению.

Бактерицидность и применение хлорацида. Жидкий хлорацид представляет собой, по существу, раствор соляной кислоты, хлорированный бертолетовой солью. Высокая бактерицидность хлорацида зависит от кислой реакции, значительной концентрации минеральных солей и большого количества свободного хлора.

Бактерицидность 2%-ного раствора хлорацида по отношению к анаэробной инфекции в 2—2% раза сильнее, чем настойки иода; лишь бациллы столбняка сохраняют свой рост даже после 6-часового воздействия на них 2%-ного раствора хлорацида. 2%-ный раствор хлорацида денатурирует белки и разрушает эритроциты. Бактерицидное действие его в белковой среде в присутствии гноя, крови и лимфы несколько снижается.

2%-ный раствор хлорацида применяют: а) для консервирования кожи по Краузе — с целью тканевой терапии; б) при гнилостной и анаэробной инфекции — для орошения ран; в) при хирургической обработке микст и других свежих ран, загрязненных почвенными микробами; г) для обработки перчаток, лигатурного материала и операционного поля.