Если терапия оральными антикоагулянтами снижает

ТАКЖЕ И УРОВЕНЬ ПРОТЕИНОВ С И S, НЕ ВЕДЕТ ЛИ ОНА К уВЕЛИЧЕНИЮ РИСКА ТРОМБОЗА?

В здоровом организме имеет место физиологическое равновесие между уровнем прокоагулянтной и антикоагулянтной активности. Оральные антикоа­гулянты снижают примерно в равной степени активность как прокоагулянтов (II, VII, IX, Х факторы), так и антикоагулянтов (протеины С и S). Это значит, что в стабильной стадии антикоагулянтной терапии, учитывая также витамин К независимые про- и антикоагулянты, состояние равновесия без кровоточиво­сти или тромбозов поддерживается на более низком уровне активности

В начальной стадии антикоагулянтной терапии активность различных факторов падает с разной скоростью, например, активность VII фактора и про­теина С падает быстрее, чем активность II фактора, хотя наблюдаются зна чительные индивидуальные вариации Обычно, клинических последствий это не имеет.

Кумарин-индуцированный некроз кожи явление тромботической приро ды, может наблюдаться как крайне редкое осложнение в начальной стадии терапии оральными антикоагулянтами Такое осложнение наблюдается у па циентов с наследственным или приобретенным дефицитом протеинов С и S, у которых падение уровня антикоагулянтной активности этих белков в началь ной стадии терапии является критическим У таких пациентов лечение ораль ными антикоагулянтами должно вводиться постепенно, без применения удар­ных доз.

Как можно повысить или нормализовать уровень