- боль
- страх смерти
- нарушение дыхания
- нарушение кровообращения
- дискомфорт из-за сердцебиения
- общая слабость
- высокий риск развития осложнений
- высокий риск развития неблагоприятного исхода заболевания
Сестринские вмешательства:
- М\с следит за соблюдением строгого постельного режима в первые сутки болезни.
- Следит за диетой (№ 10) с исключением газообразующих продуктов (контроль передач). Кормят больного в постели.
- Для предупреждения пролежней - кожу протирают камфорным спиртом, а затем вытирают сухим полотенцем.
- Поворачивают с бока на бок для профилактики развития венозных тромбозов.
- Проводят санитарно-гигиенические мероприятия.
- В первые дни болезни для осуществления акта дефекации больному подают судно, для мочеиспускания - мочеприемник и т. д.
- Меняют нательное и постельное белье, проветривание палаты, кварцевание.
- Наблюдают за пациентом: АД, ЧСС, ЧДД, пульс, боль, слабость, общ. самочуствие, стул. диурез, отеки, реакция на лечение.
- Подготавливают пациента к обследованию: объясняют. предупреждают, провожают.
- Вставать с постели больные должны постепенно. Вначале больной садится при помощи медсестры, при этом следят за пульсом, АД. Затем - ходьба по палате, потом до туалета, столовой. Затем - освоение лестницы. Все под наблюдением пульса, АД. Больные проходят лечение в специализированном санатории. Массаж, ЛФК, дозированная ходьба.
11. Реабилитация - является частью программы лечебных мероприятий и включает совокупность медицинских, физических, психологических и социальных мер, направленных на восстановление трудоспособности.
Физическую реабилитацию начинают сразу после купирования острых проявлений болезни, включая комплекс упражнений, направленных на уменьшение гиподинамии и тем самым на предупреждение связанных с нею возможных осложнений (пневмония, тромбоэмболия и др.)
Реабилитационные мероприятия значительно ускоряют процессы функционального обновления сердечно - сосудистой системы. Реабилитация осуществляется поэтапно:
1. стационар
2. санаторий
3. диспансер или поликлиника.
Стационарный этап включает медицинский, физический и психологический аспекты. На санаторном этапе доминирующую роль играет физическая реабилитация, а на диспансерном - решаются социально-экономические вопросы - трудоустройство, пенсионное обеспечение, меры вторичной профилактики.
12. Диспансеризация:
- Частота наблюдения - первые полгода: 2 раза в месяц; вторые полгода - не менее 4 раз;
- анализ крови общий, холестерин крови - 2 раза в год;
ЭКГ - ежемесячно в первые полгода; З раза в год в последующем.