Лихорадка: определение, этиология, патогенез. Основные изменения в деятельности органов и систем при лихорадке

Лихорадка – это типовой патологический процесс, возникающий у высших теплокровных животных и человека при воздействии на организм пирогенных раздражителей.

Лихорадка проявляется временным повышением t-ры тела вне зависимо от внешней t-ры и обычно сопровождается рядом характерных изменений обмена веществ и физиологических функций.

Продолжительность лихорадки может исчисляться несколькими часами, днями и даже годами.

По уровню повышения t-ры во 2-й стадии различают следующие типы лихорадки:

1 – слабую (субфебрильную) до 38⁰

2 – умеренную (фебрильную) до 38-39⁰

3 – высокую (пиретическую) до 39-41⁰

4 – чрезмерную (гиперпиретическую) до 41⁰ С.

Известно, что t-ра тела человека подвержена суточным колебаниям: максимальная t-ра в 5-7ч. вечера, минимальная в 4-6 ч. утра.

Непосредственной причиной лихорадки является пирогенные вещества, или пирогенны (от греч. руr – огонь, жар).

В зависимости от происхождения пирогенов различают инфекционные и неинфекционные лихорадки.

- Инфекционные лихорадки встречаются наиболее часто и сопровождают большинство инфекционные болезни.

Возбудители инфекций – микробы, вирусы, паразиты – содержат в качестве продуктов метаболизма или структурных элементов так называемые первичные пирогенны – липополисахариды, белковые вещества и нуклеиновые кислоты.

- Неинфекционные (асептические) лихорадки – возникают при механическом повреждении, тканей (разрезах, ушибах, раздавлении, разрывах), некрозах (напр., при инфаркте миокарде), асептическом воспалении - гемолизе.

Пирогенные вещества при этом образуются клеточно-тканевыми структурами самого организма. Особую группу составляют неинфекционные лихорадки, возникающие при некоторых иммунопатологических и аллергических состояниях организма, также при введении сывороток с лечебной или диагностической целью, переливании крови и других содержащих белок жидкости.

Кроме инфекционных и неинфекционных лихорадок встречаются еще ряд эндогенных гипертермий, имеющих черты сходства с лихорадкой, однако не связанных с действием пирогенов.

Существуют определенные разногласия по вопросу о правомерности отнесения таких состояний к лихорадке. Поэтому для их обозначения будет использован термин «лихорадоподобные состояния» (ЛПС).

Различают:

Неврогенные ЛПС.

Их подразделяют на:

- центрогенные

- психические

- рефлексогенные.

Эндокринные ЛПС

Лекарственные ЛПС.