2015-03-27
361
Ушиб головного мозга является более опасной травмой, чем сотрясение. При ушибе действие механических факторов бывает настолько сильным, что происходит повреждение тканей головного мозга и кровеносных сосудов, обеспечивающих мозг кровью, насыщенной кислородом. При ушибе целостность ткани мозга нарушается, после заживления остаются рубцы. Кроме того, ушиб сопровождается кровотечением, которое может стать причинои повышения внутричерепного давления и других опасных осложнений.
Ушиб головного мозга характеризуется
• выключением сознания после травмы на срок от нескольких до десятков минут
• после восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту
• как правило, отмечается ретроградная амнезия (больной не помнит событий, предшествующих травме) или антероградная амнезия (больной теряет способность запоминать события, происходящие после травмы)
• дыхание и температура тела без существенных отклонений
Ушиб головного мозга иногда может сочетаться с переломами костей свода черепа и субарахноидальным кровоизлиянием.
СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Сдавление головного мозга при закрытой травме черепа вызывается скоплением излившейся крови (гематомой), образующимся в результате кровотечения из внутричерепных сосудов, а также нарастающим отеком или острым набуханием ткани мозга. Обычно сдавление головного мозга сочетается с ушибом. Чаще всего (до 80 %) кровотечение развивается при повреждении средней мозговой артерии. Гематомы могут располагаться как над твердой мозговой оболочкой (эпидуральные гематомы), так и под этой оболочкой (субдуральные гематомы). Могут они находиться и внутри вещества мозга (внутримозговые гематомы).
Общими симптомами сдавления мозга являются:
• головные боли
• рвота
• потеря сознания
• замедление пульса (иногда брадикардия до 30-40 ударов в минуту)
• нарушение дыхания
К очаговым симптомам сдавления мозга относятся:
• судороги
• изменение рефлексов, вначале наблюдается повышение рефлексов, а затем полное их угасание и появление параличей.
