2015-03-07
409
* Под автоматизмом понимают способность ткани сердца спонтанно генерировать электрический импульс.
* Синусовой тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений от 90 до 120 – 150 в мин. сокращений правильного синусового ритма.
Ведущим электро - физиологическим механизмом развития синусовой тахикардии является ускорение спонтаннодиастолической деполяризации клеток синусового узла.
Это может быть обусловлено рядом факторов:
1. Активация влияния на сердце симпато- адреналовой системы.
2. Снижение влияния на сердце парасимпатической нервной системы.
3. Прямым действием факторов различной природы на клетки синусового узла.
Синусовая тахикардия наблюдается:
а) при физической нагрузке или эмоциональном напряжении у здоровых людей;
б) в результате ишемии или дистрофических изменений;
в) при различных инфекциях;
г) при токсических воздействиях;
д) при высокой температуре тела;
е) у больных с сердечной недостаточностью.
ЭКГ изменения при синус. тахикардии.
|
|
|
1.Увеличение числа сердечных сокращений до 90 – 120 уд. В мин.
Укорочение интервал R-R.
2. Сохранение правильного синусового ритма. Правильное чередование зубца Р и комплекса QRS во всех циклах и положительный зубец Р в I, II стандартных отведениях, AVF и грудных V4-V6.
Синусовая брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений до 59 – 40 в мин. при сохранении правильного ритма.
Синусовая брадикардия развивается в результате замедления спонтанно – диастолической деполяризации синусового узла.
Это может быть следствием:
1) Активации влияния на сердце парасимпатической нервной системы.
2) Снижение влияния симпато- адреналовой системы на сердце.
3) Непосредственное воздействие повреждающего фактора на клетки синусового узла.
Синусовая брадикардия наблюдается:
- У спортсменов;
- При некоторых инфекциях (грипп, брюшной тиф);
- При инфаркте миокарда;
- При повышении внутричерепного давления (менингитах, энцефалитах, сотрясении головного мозга, опухолях мозга).
5. Отравлении лекарственными препаратами (хинин, холиномиметики).
