Для альдостеронизма (первичного и вторичного) характерна гипертензия, связанная с повышенной продукцией альдостерона (схема).
Повышенная секреция альдостерона
К задержке Nа+ и H2O в организме
Повышение ОЦК накапливающаяся в клетках эндотелия, мышечных клетках Nа и вода сужения
Гипертензия просвета сосудов увеличение
периферического сопротивления,
(к тому же такие клетки становятся более
чувствительны к действию адреналина и
норадреналина.)
Схема. Формирование гипертензии при альдостеронизме.
? В чем отличия первичного альдостеронизма от вторичного?
Для первичного альдостеронизма помимо гипертензии характерно то, что уменьшение концентрации К+ в крови, в клетках органов и тканей приводит к мышечной слабости, параличам, полиурии, полидипсии.
Полиурия возникает потому, что при уменьшении содержания К+ клетки канальцев становятся нечувствительными к АДГ. Отеков нет.
Вторичный альдостеронизм связан с активацией механизмов секреции альдостерона. К этому приводит все, что сопровождается уменьшением ОЦК.
|
|
Поскольку для вторичного альдостеронизма характерно нарушение функции почек, то наряду с гипертензией в этом случае обязательно будут отеки.