Техника постановки очистительной клизмы.
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА:
ПОКАЗАНИЯ:
- подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза
- подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки
- при запорах
- перед операцией или родами
- при отправлении
- перед постановкой лекарственной клизмы
Показания и противопоказания к постановке клизмы определяет врач.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- кровотечения из пищеварительного тракта
- острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода
- злокачественные новообразования прямой кишки
- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта
- трещины в области заднего прохода или выпадения прямой кишки
- массивные отеки
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется около 0,5-1 л теплой воды (25-300С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-200С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-420С.
ОСНАЩЕНИЕ: кружка Эсмарха, наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетная бумага (салфетки), таз, судно, две пары перчаток, клеенка (впитывающая пеленка), пеленка, штатив, мешок для мусора, непромокаемый мешок для белья.
Подготовка к процедуре.
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Если процедура проводится в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.
3. Надеть перчатки.
4. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку Эсмарха 0,5 – 1 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м от уровня пола. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух.
5. Нанести вазелин на салфетку шпателем и смазать ею наконечник.
6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его ноги должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
7. Положить на кушетку (кровать) клеенку, свисающую в таз, и пеленку.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента "«ежа на спине"»
8. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут. Поставить поблизости на моющийся стул подкладное судно (если процедура выполнена в палате).