Страхователь – хозяйствующий субъект или гражданин, уплачивающий взносы (по договору или закону) и вступающий в конкретные страховые отношения со страховщиком. В обязательном социальном страховании – работодатели, граждане, органы исполнительной власти, обязанные уплачивать взносы на обязательное соц страхование.
Страховщик - хозяйствующий субъект любой организационно-правовой формы, созданный для осуществления страховой деятельности и получивший лицензию на ее осуществление. В обязательном социальном страховании – это ПФ РФ, ФФ ОМС, ФСС.
Застрахованный – физ. лицо, жизнь, здоровье, трудоспособность которого выступает объектом страховой защиты.
Выгодоприобретатель – получатель страхового возмещения. Назначается страхователем.
Страховой интерес – прямой ущерб, который страхователь может понести в результате страхового случая.
Страховая стоимость (Ц) – действительная стоимость застрахованного имущества.
Страховая сумма (С) - денежная сумма, в пределах которой страховщик несет ответственность за объект (база для начисления взносов и выплат). Страховая сумма устанавливается в пределах страховой стоимости. В личном страховании не лимитируется.
|
|
Базой для начисления взносов на социальное страхование обычно выступает оплата труда, а тарифы устанавливаются в % от ФОТ. Взносы идут в ФСС (финансирует потерю трудоспособности), ПФ (пенсии), ФФ ОМС (медицинское обеспечение).
Страховой взнос - плата за страхование, которую страхователь обязан внести в соответствии с договором страхования или законом. (Также называется страховым платежом или страховой премией).
Тарифная ставка – цена за единицу страховой услуги (с единицы страховой суммы), определяет сколько каждый страхователь должен внести в общий фонд с 1 руб. или 100 руб. страховой суммы. Выражается в % от С.
Страховое возмещение – сумма выплаты из страхового фонда в покрытие ущерба в имущественном страховании. Страховая выплата - в личном страховании (страховое обеспечение).
Франшиза – определенная договором часть ущерба, не подлежащая возмещению страховщиком.
Условная (невычитаемая) франшиза – страховщик освобождается от ответственности за ущерб, не превышающий суммы франшизы и должен возместить ущерб полностью, если его размер превышает франшизу.
Безусловная (вычитаемая) франшиза – убыток возмещается за вычетом франшизы.
Регресс (суброгация) – требование страховщика к хозяйствующему субъекту или гражданину, ответственному за причиненный ущерб, возместить уплаченную страхователю сумму, независимо от того, причинен ли ущерб умышленно или по неосторожности.
|
|
Страховой портфель – совокупность страховых взносов и рисков, принятых данной страховой компанией.
Объект страхования - 1) жизнь, здоровье, трудоспособность человека,
2) имущество,
3) ответственность страхователя перед третьими лицами.
Страховой случай – событие, обладающее признаками случайности, наступление которого влечет выплату возмещения.
Страховой риск – 1) вероятность наступления страхового события,
2) страховой случай.
Виды социальных страховых рисков, страховые случаи
· необходимость получения медицинской помощи;
· временная нетрудоспособность;
· трудовое увечье и профессиональное заболевание;
· материнство;
· инвалидность;
· наступление старости;
· потеря кормильца;
· признание безработным;
· смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.
Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию
· оплата (компенсация) медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
· трудовая (страховая) пенсия по старости;
· трудовая (страховая) пенсия по инвалидности;
· трудовая (страховая) пенсия по случаю потери кормильца;
· страховое (единовременное или ежемесячное) пособие по временной нетрудоспособности;
· страховое пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;
· пособие по беременности и родам;
· ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
· пособие по безработице;
· единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
· единовременное пособие при рождении ребенка;
· пособие на санаторно-курортное лечение;
· социальное пособие на погребение;
· оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.
Страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов;