Форма акта освидетельствования скрытых работ

АКТ № _____ освидетельствования скрытых работ, выполненных на строительстве ____________________________________________ (наименование и место расположения объекта) «___» __________ 200 ____ г. Мы, нижеподписавшиеся: Ответственный представитель исполнителя работ (фамилия, инициалы, организация, должность) Ответственный представитель технического надзора (фамилия, инициалы, организация, должность) а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании: (фамилия, инициалы, организация, должность) (фамилия, инициалы, организация, должность) произвели осмотр работ, выполненных ___________________________________________________________________________ (наименование подрядчика (исполнителя работ) и составили настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ________________________ (наименование скрытых работ) 2. Работы выполнены по проектно-сметной документации (наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора) 3. При выполнении работ применены ________________________________________ (наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве) Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не приложенные) к настоящему акту (исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.п.) 4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации (при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования) 5. Даты: начала работ окончания работ 6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и требованиями действующих нормативных документов. На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) (наименование последующих работ и конструкций) Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) ______________________ (подпись) Ответственный представитель технического надзора ______________________ (подпись) Дополнительные участники: Фамилия, инициалы ______________________ (подпись) Фамилия, инициалы ______________________ (подпись) Фамилия, инициалы ______________________ (подпись) Дополнительная информация: К настоящему акту прилагаются:

ПРИЛОЖЕНИЕ В