Топографическая перкуссия легких (поверхностная перкуссия)

Высота стояния	Справа	Слева
Спереди	3 см	5 см
Сзади	На уровне 7 шейного позвонка
Поля Кренига	7 см	7 см
Нижние границы
	Справа	Слева
Окологрудинная линия	V ребро	-
Среднеключичная линия	V ребро	-
Передняя подмышечная линия	VI ребро	VII ребро
Средняя подмышечная линия	VII ребро	VII ребро
Задняя подмышечная линия	VIII ребро	VIII ребро
Лопаточная линия	IX ребро	IX межреберье
Околопозвоночная линия	X ребро	Остистый отросток XI Th

Подвижность нижнего легочного края

По средней подмышечной линии:

- вдох 3 см

- выдох 2 см

- экскурсия 5 см

Аускультация легких

При форсированном выдохе и спокойном дыхании при аускультации легких в клино- и ортостатическом положении дыхание над периферическими отделами везикулярное, дополнительных звуков нет.

Свойства везикулярного дыхания:

Ø Напоминает звук «Ф»

Ø Вдох выслушивается на всем протяжении, а выдох только в начальной стадии фазы. По продолжительности шум на выдохе составляет не более 1/3 продолжительности фазы вдоха. В остальной части времени выдоха звуки не выслушиваются.

Ø Выдох тише вдоха

Ø Выдох ниже вдоха по тональности

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Видимых изменений в области сердца не выявлено.

Верхушечный толчок, толчок правого желудочка, эпигастральная пульсация, дрожание сердца не определяются.

Перкуссия сердца

Границы	Относительной тупости	Абсолютной тупости
Левая	По срединно-ключичной линии в V межреберье	По срединно-ключичной линии в V межреберье
Верхняя	III ребро	Верхний край IV ребра
Правая	IV межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины	В IV межреберье по левому краю грудины

Ширина сосудистого пучка 6 см

Конфигурация сердца нормальная

Высота стояния правого атриовазального угла: нижний край третьего реберного хряща справа.

Размеры сердца

	фактические	должные
Длинник	14 см	14 см
Поперечник	13 см	13 см

Аускультация сердца

Выслушиваются тоны: ритмичные

¨ I тон на верхушке, совпадает с верхушечным толчком, пульсом на лучевой артерии, выслушивается после длительной паузы, громче II тона, ниже по тональности, чем II тон.

¨ II тон на основании сердца, громче, чем I тон, выше по тональности, чем I тон, выслушивается после короткой паузы, усиление II тона на аорте.

Побочных шумов не выявлено.

При осмотре аорты и сосудов пульсация не определяется, капиллярный, венный пульс не определяется.

Артериальное давление

На правой руке 130/80 мм рт. ст.

На левой руке 130/80 мм рт. ст.

Пульсовое давление 50 мм рт. ст.