Хирургическая анатомия головы

Границы головы проходят по нижнему краю нижней челюсти, от угла нижней челюсти к вершине сосцевидного отростка, по верхней выйной линии к protuberantia occipitalis externa (рис 1).

Рис. 1. Области головы и границы между ними. 1 – regio temporalis; 2 – regio parietalis; 3 – regio frontalis; 4 – regio orbitalis; 5 – regio nasalis; 6 – regio oralis; 7 – regio mentalis; 8 – regio buccalis; 9 – regio parotideomassetrica; 10 – fossa retromandibularis; 11 – regio mastoidea; 12 – regio occipitalis.

Возрастные особенности. Голова новорожденного составляет 1/4 от общей длины всего тела, окружность ее в среднем равняется 34 см и превосходит окружность плеч. Мозговой отдел головы больше лицевого.

Мозговой отдел черепа новорожденного имеет малое основание и большой свод. Лобные пазухи отсутствуют, надбровные дуги слабо выражены. Крыша черепа выпуклая, превосходит диаметром основание, с которым она образует более тупые, чем у взрослых, углы. Соединение костей свода черепа непрочное, некоторые швы представляют собой фиброзную перепонку.

На стыке отдельных костей черепа у новорожденного образуются роднички, представляющие собой фиброзные перепонки. У недоношенных и плодов их 6, у новорожденных — 1 или 2. Два родничка непарные, располагаются по средней линии свода черепа, четыре остальных — боковые, сгруппированы попарно. Передний родничок (fonticulus anterior) самый большой. Он образуется на стыке лобных и теменных костей и имеет ромбовидную форму. Длина родничка у новорожденных колеблется от 1,8 до 2,6 см, а ширина — от 2 до 3 см. После рождения передний родничок сравнительно быстро закрывается, так что к концу 2-го года жизни он исчезает у 80% детей. Позднее закрытие его наблюдается при рахите и у больных гидроцефалией. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) образуется в месте соединения затылочной и двух теменных костей, т. е. на пересечении сагиттального и ламбдовидного швов. Боковые роднички (fonticulus sphenoidale) обычно наблюдаются у недоношенных детей и зарастают в первые 6 месяцев после рождения.