Основные положения темы. Головной мозг состоит из конечного мозга, промежуточного, ствола мозга и мозжечка

Головной мозг состоит из конечного мозга, промежуточного, ствола мозга и мозжечка. В понятие ствол мозга включают три отдела: продолговатый мозг, мост и средний мозг, которые являются надсегментарным аппаратом управления.

Ствол мозга анатомически и функционально связан со спинным мозгом, мозжечком, большими полушариями. Одновременное и содружественное функционирование таких систем, как сердечнососудистая, дыхательная, пищеварительная, выделительная, определяется единым интегративным влиянием структур ствола мозга.

Продолговатый мозг состоит из белого и серого вещества, которое, в отличие от спинного мозга, организовано в изолированные друг от друга ядра. Серое вещество представлено четырьмя группами ядер:

1. Ядра задних канатиков

· Тонкое ядро Голля

· Клиновидное ядро Бурдаха

2. Ядра оливы

3. Ядра ретикулярной формации

· Неспецифические ядра (как часть сегментарного аппарата спинного мозга)

· Специфические ядра (роль центров дыхания, регуляции сердца и тонуса сосудов, пищеварения)

4. Ядра черепно-мозговых нервов (IX - XII п.ч.м.н.)

Мост

Трапециевидными телами делится на покрышку и основание.

Серое вещество, 4 группы ядер:

· Собственные ядра моста в основании моста

· Ядра Ч.М.Н. в покрышке моста (V -VIII п.ч.м.н)

· Ядра ретикулярной формации в покрышке моста

· Ядра трапециевидных тел

Функции продолговатого мозга и моста:

1. Проводниковая функция заключается в проведении импульсов
возбуждения в нисходящем и восходящем направлениях, а также в проведении информации внутри продолговатого мозга. Проходят нисходящие пути (от головного мозга в спинной) и восходящие (из спинного в головной). Некоторые из них переключаются на новый нейрон: в ядрах Голля и Бурдаха. Некоторые перекрещиваются в продолговатом мозге (латеральный кортикоспинальный, бульботаламический от ядер Голля и Бурдаха). Некоторые пути здесь заканчиваются – кортикобульбарный путь, переключаясь на мотонейроны ядер ЧМН. Начинаются ретикулоспинальный и вестибулоспинальный пути, идущие к мотонейронам спинного мозга и изменяющие их активность. При одностороннем повреждении заднего мозга развиваются альтернирующие параличи: двигательные поражения ЧМН на стороне поражения, двигательные нарушения и нарушения чувствительности туловища на противоположной стороне.

2. Рефлекторная функция подразумевает под собой выполнение
рефлекторных реакций за счет работы тех дуг, которые полностью или частично располагаются в продолговатом мозге. Бульбарные нарушения относятся к наиболее тяжелым и смертельно опасным, так как в продолговатом мозге находятся центры жизненно важных функций: дыхания, регуляции сердца, сосудодвигательный, пищеварения. Они возбуждаются как импульсами, приходящими от рецепторов, так и непосредственно химическими раздражителями. Ядра продолговатого мозга принимают участие в выполнении рефлекторных актов:

· жевания,

· сосания (рецепторы тройничного нерва, эфферентные волокна в составе лицевого и подъязычного нервов),

· глотания (афферентная часть в составе тройничного, языкоглоточного, блуждающего, эфферентная -),

· рвоты (афферентная часть может быть в составе многих нервов, эфферентная в составе блуждающего, спинальных нервов,

· чихания (афферентная часть в составе тройничного, эфферентная в составе языкоглоточного, блуждающего, тройничного и некоторых спинальных нервов),

· кашля (афферентные в составе блуждающего, эфферентные те же, что у чихания),

· моргания (роговичный рефлекс, афферентная часть в составе тройничного нерва, эфферентная – лицевого нерва).

3. Ствол мозга является аппаратом управления для спинного мозга (надсегментарная функция). Эта функция проявляется в том, что нисходящие импульсы от ядер продолговатого мозга подходит к синапсам тех или иных сегментов спинного мозга и за счет синаптического влияния облегчают или затормаживают передачу нервного импульса. Таким образом, модифицируются все функции, которые выполняются спинным мозгом. В то же время структуры ствола мозга являются объектом управления со стороны
вышележащих отделов головного мозга. За счет нисходящих влияний на
синаптическую передачу в продолговатом мозге модулируются все
вышеперечисленные функции продолговатого мозга.

Средний мозг характеризуется таким же типом строения и аналогичным набором функций.В среднем мозге выделяют:

1. Крыша

· Верхние холмики (подкорковые центры зрения)

· Нижние холмики (подкорковые центры слуха)

2. Ножки мозга. Черное вещество (относится к экстрапирамидной системе – синтезирует дофамин, который оказывает тормозное влияние на полосатое тело (хвостатое ядро и скорлупа - см. базальные ганглии) делит ножки мозга на покрышку и основание ножек мозга:

· Покрышка

1. Красные ядра (относятся к экстрапирамидной системе)

2. ядра III, IV пары ч.м.н

· Основание ножек мозга (проходят нисходящие пути от коры к двигательным ядрам ствола и спинного мозга)

Рефлексы среднего мозга:

1. Ориентировочные (сторожевые) рефлексы. Рефлекс, отвечающий на вопрос: «что такое?». Тектоспинальные тракты начинаются от крыши среднего мозга и идут к мотонейронам передних рогов спинного мозга. Эти пути обеспечивают безусловно-рефлекторные реакции на внезапные зрительные, слуховые и обонятельные раздражители: поворот глаз и головы в сторону раздражителя, перераспределение мышечного тонуса с повышением тонуса сгибателей.

2. Аккомодационный рефлекс

3. Зрачковый рефлекс

4. Конвергенционный рефлекс

Децеребрация – операция, при которой производят перерезку ствола ниже среднего мозга. У животного развивается особое состояние мышечного тонуса, называемое децеребационной ригидностью. Это состояние характеризуется резким повышением тонуса мышц-разгибателей. Конечности животного сильно вытянуты, голова запрокинута назад, хвост поднят. Нужно приложить значительное усилие, чтобы согнуть конечности в суставах. Причина этого в том, что влияние структур медиальной разгибательной системы (РФ моста, вестибулярные ядра) не уравновешивается влияниями латеральной сгибательной системы (РФ продолговатого мозга, красные ядра и пирамидный кортикоспинальный), так как красное ядро остаётся выше перерезки, пересекается руброспинальный путь.

Тонические рефлексы ствола мозга. Равновесие поддерживается рефлекторно без участия сознания. Эфферентные влияния распространяются на мотонейроны, иннервирующие мышцы конечностей и туловища, по четырём нисходящим трактам: вестибулоспинальному, руброспинальному, латеральному и медиальному ретикулоспинальному. Важная часть ЦНС, участвующая в регуляции этих процессов - мозжечок, в который направляются импульсы от вестибулярных рецепторов. По мшистым волокнам информация достигает клеток-зёрен клочка и узелка (древний мозжечок), а затем передаётся на клетки Пуркинье, аксоны которых идут опять к вестибулярным ядрам. Такая цепь осуществляет тонкую настройку вестибулярных рефлексов. При дисфункции мозжечка эти рефлексы растормаживаются, что проявляется в синдроме мозжечковой атаксии.