Задачи Ферменты

1.Больному с гипоацидным гастритом для улучшения состояния врач назначил соляную кислоту. На чем основана рекомендация?

2.Пациенту поставлен диагноз—ахилия. Для улучшения состояния врач назначил пепсин в комплексе с соляной кислотой. На чем основана рекомендация?

3.При хроническом панкреатите, для снятия неприятных симптомов после приема пищи, назначают препараты «Фестал», «Энзистал» и др.

Что содержат эти препараты, на чем основано их применение.

4.Объясните механизм бактериостатического действия сульфаниламидов. Синтез какого вещества они подавляют. Поясните при помощи формул.

5.Для лечения двигательных нарушений после травм, параличей, полиомиелита используют препарат калимин, структурный аналог ацетилхолина. Объясните механизм действия препарата, для этого: напишите реакцию гидролиза ацетилхолина, объясните ее роль в проведении нервного импульса; вспомните, как влияют на активность ферментов структурные аналоги субстратов.

6.В клинику обратился мужчина с признаками отравления: тошнота, головная боль, галлюцинации. Выяснилось, что для уничтожения тли на листьях сливы, он использовал фосфороорганический инсектицид хлорофос. Объясните механизм токсического действия препарата, для этого: напишите реакцию, скорость которой изменяет хлорофос, укажите фермент ее контролирующий.

7.Для лечения гнойных ран используют трипсин, химотрипсин и дезоксирибонуклеазу. Объясните механизм действия комплекса препаратов.

8.Состояние больного миастенией, характеризующейся мышечной слабостью и повышенной утомляемостью, после введения прозерина улучшается. Объясните механизм действия препарата, для этого: напишите реакцию гидролиза ацетилхолина, объясните ее роль в проведении нервного импульса; объясните, как прозерин влияет на количество ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах.

9.Аспирин часто применяют как противовоспалительное и уменьшающее вязкость крови средство. Напишите схему процесса, на который влияет аспирин; укажите фермент, ингибируемый аспирином, как происходит ингибирование, поясните на схеме. Обратима ли инактивация фермента.

10.У многих жителей Японии и Китая после приема даже небольших доз алкоголя расширяются сосуды и учащается пульс. Причиной является высокое содержание в крови ацетальдегида, токсичного для мозга. Объясните, почему такие же дозы алкоголя не вызывают такого эффекта у европейцев, для этого: напишите реакцию окисления ацетальдегида, укажите фермент.

11.При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся накоплением густого вязкого экссудата, применяют протеолитические препараты. Объясните механизм их действия.

12.Для лечения герпетических кератитов, аденовирусных коньюктивитов и ряда вирусных заболеваний применяют дезоксирибонуклеазу и рибонуклеазу. Объясните механизм действия этих препаратов.

13.Повышение концентрации ц-АМФ облегчает состояние больных бронхиальной астмой. Какие ферменты контролируют уровень ц-АМФ в клетке? Ингибиторы какого фермента можно использовать для облегчения симптомов болезни? Для ответа на вопрос:

а) напишите реакцию, приводящую к снижению уровня ц-АМФ, укажите фермент;

б) укажите роль этого фермента для метаболизма в клетке и гормон, активирующий его.

14.Гиалуронидазу используют подкожно и внутримышечно для рассасывания контрактур и рубцов, появившихся после ожогов или операции. Объясните механизм действия этого препарата.

15.Аспарагиназа используется для лечения лейкозов. Объясните механизм действия фермента, если известно, что в лейкозных клетках имеется дефект фермента аспарагинсинтетазы. Эти клетки не синтезируют аспарагин и вынуждены получать его из крови. Напишите уравнения реакций, контролируемые вышеназванными ферментами.

16.При паркинсонизме, для повышения уровня дофамина, используют депренил, ниаламид, пиразидол и др. Ингибиторами какого фермента являются эти препараты. Напишите реакцию, катализируемую этим ферментом.

17.Объясните механизм положительного эффекта применения аллопуринола при подагре. Для этого: напишите реакцию образования мочевой кислоты, повышающейся при подагре;

вспомните, как влияют на активность ферментов их структурные аналоги.

18.Объясните механизм противоопухолевого действия метотрексата—структурного аналога фолиевой кислоты. Для этого: напишите схему реакций синтеза дезокситимидиловой кислоты; укажите роль ТГФК в этом процессе.

19.Больному с гиперурикемией врач порекомендовал овощную диету и аллопуринол. На чем основаны рекомендации, объясните механизм действия аллопуринола, приведите его формулу.

20.Меркаптопурин применяют при лечении острого лейкоза. Объясните механизм действия меркаптопурина, напишите его формулу.

21.Какие органоспецифические ферменты печени целесообразно использовать для оценки состояния этого органа?

22.Высокая токсичность метанола (прием 30 мл метанола может привести к смерти) обусловлена образованием формальдегида, продукта окисления метанола алкогольдегидрогеназой печени. Объясните принцип одного из методов лечения при отравлении метанолом, когда больному назначают этанол в количествах, которые у здорового человека вызывают интоксикацию.

23.Ионы тяжелых металлов,такие как Ag, Hg, Cd, могут взаимодействовать с сульфгидрильными группами, входящими в активный центр фермента, с образованием меркаптидов. Как при этом изменяется активность фермента?

24.Ионы кадмия и ртути могут замещать ионы цинка в активном центре ряда ферментов. Как изменится при этом активность этих ферментов и почему? Приведите примеры ферментов содержащих в активном центре ионы металлов.