Туб менингит

Туб воспал мягких обол спинного и спинного мозга. Является менингеальной формой гематогенно-диссем туб и развив в рез генерализ туб процесса. Болеют любой возраст и пол. Чаще дети дошкольного возр.

Формы:

- базилярная 90%

- спинальная

- менингоэнцефалит

Патогенез:

У детей может быть осложнением ПТК, у взросл – диссеменир туб. Проникнов МБТ в мозг гематогенным путем. Имеет чаще базилярную локализацию. Процесс может распростр на вещество мозга, спускаться на оболочки СМ и поражать его вещество и корешки.

Клиника:

Развив постеп 1-2 нед. Недомогание, слабость, светобоязнь, наруш сна, задержка стула. Темпер субфебр, затем стойко до 38. Головн боль, рвота, менинг симпт (Лассега, Кернига, Брудзинского). Наруш движ глаз яблок, мышц лица, наруш глотания, речи. Гемипарез, гемиплегия. Далее адинамия, сопор, кома, к началу 4 нед – смерть.

Диагностика:

Исследов СМЖ: повыш давление, повыш белок, сах снижен, хлориды сниж, паутинная пленка при отстаивании. МБТ в 10-20%.

ОАК: лимфопения, увел СОЭ.

Отрицательная анергия на туберкулин.

Глазное дно: бугорков высыпания, застойный диск, неврит зрит нерва.

КТ гол м: расшир желудочков.

Лечение:

4 противотуб препар в дозах превыш обычные в 1,5 раза. Изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин.

Дегидратац терапия, преднизолон. Длительность 12 мес.