Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Геморрагический васкулит — системное сосудистое заболевание, в основе которого лежит гиперергическое воспаление капилляров и мелких сосудов.

Этиология и патогенез

окончательно не выяснены. Большинство авторов рассматривают геморрагический васкулит как неспецифический синдром, возникаюший в результате реакции организма на инфекционно-токсические факторы.

Распространена теория аутоиммунного патогенеза данного заболевания. Нарушается проницаемость сосудов, что приводит к транссудации плазмы и выходу эритроцитов в окружающие ткани. В дальнейшем присоединяется воспалительный процесс капилляров и мелких сосудов, облитерация и тромбоз сосудов, ведущие к кровоизлияниям и инфарктам в различных органах.

Клиническая картина.

Геморрагический васкулит может протекать с наличием кожного, суставного, абдоминального и почечного синдрома. Частым симптомом является папулезно-геморрагическая сыпь на коже конечностей, ягодиц. Сыпь носит характер эритематозных пятен величиной в 2-5 мм, которая располагается симметрично на верхних и нижних конечностях. В тяжелых случаях она может распространяться на туловище и лицо. Могут возникать сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотой с кровью. Часто поражаются суставы, они болезненны, отечны, ограниченно подвижны. Опасно поражение почек по типу острого или хронического гломе-
рулонефрита.

В крови умеренный лейкоцитоз, часто увеличенная СОЭ.

Лечение.

В основе лечения лежит применение гепарина. Назначают свежезамороженную плазму внутривенно струйно 300-400 мл в течение 3-4 дней, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин метиндол). Проводится лечение анемического синдрома.