Пальпация грудной клетки

Пальпаторно зон болезненности и ригидности не выявлено.

Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках тела.

Перкуссия легких:

При сравнительной перкуссии легких сзади в нижних отделах справа и слева притупленный звук, а на остальных симметричных участках тела – ясный легочной.

Топографическая перкуссия легких.

	Справа	слева
высота стояния верхушек легких спереди	на 4 см над ключицами
высота стояния верхушек легких сзади	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка
ширина полей Кренига	5 см	6 см
нижняя граница легкого
по окологрудинной линии	верхний край VI ребра	______
по срединно-ключичной линии	нижний край VI ребра	---------
по передней подмышечной линии	VII ребро	VII ребро
по средней подмышечной линии	VIII ребро	VIII ребро
по задней подмышечной линии	VIII ребро	VIII ребро
по лопаточной линии	IX ребро	IX ребро
по околопозвоночной линии	XI ребро	остистый отросток XI грудного позвонка
активная подвижность нижнего края легкого (см)
	вдох	выдох	сумма	вдох	выдох	сумма
по срединно-ключичной линии				---	---	---
по средней подмышечной линии	1,5		4,5
по лопаточной линии	1,5		3,5

Аускультация легких:

Везикулярное дыхание нормальное, в зедненижних отделах с обеих сторон набдюдается ослабленное везикулярное дыхание. Бронхофония не усилена.

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Осмотр области сердца и крупных сосудов:

Выпячивания грудной клетки в области сердца нет. Патологической пульсации сосудов нет.

Пальпация области сердца и сосудов:

Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, разлитой, высокий, резистентный. Сердечный толчок не выражен. В положении на левом боку верхушечный толчок смещается влево на 1 см. «Кошачье мурлыканье» отсутствует. Болезненности в области сердца при пальпации не наблюдается.

Пульс – одинаковый на обеих руках, аритмичный, частота – 110 ударов в минуту, удовлетворительного напряжения, полный. Дефицита пульса нет. Артериальные стенки твердые.

Перкуссия сердца и сосудистого пучка:

Границы относительной тупости сердца.

Правая: в IV-м межреберье на 2,5 см кнаружи от правого края грудины.

Левая: в V-м межреберье на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя: верхний край III-го ребра по левой окологрудинной линии.

Поперечник относительной тупости сердца: справа в IV-м межреберье – 4 см, слева в V-м межреберье – 10,5 см, в целом – 15 см.

Границы абсолютной тупости сердца.