Старческая (возрастная) катаракта

1. Методы диагностики старческой катаракты. Внешний осмотр области зрачка; исследование при бо­ковом и комбинированном освещении, биомикроскопия в проходящем свете, эхобиометрия, исследование внутриглаз­ного давления.

2. Возраст, в котором чаще появляется старческая ка­таракта. 60 лет и старше.

3. Жалобы больных со старческой катарактой. Медленное, прогрессирующее падение зрения, спокойные глаза.

4. Признаки начальной катаракты. Сероватый оттенок зрачка, некоторое понижение остроты зрения, не корригируемое очками. В проходящем свете на фоне розового рефлекса видны помутнения в виде спиц, штрихов.

5. Признаки незрелой катаракты. Значительное снижение остроты зрения. При боковом освещении виден серый мутный хрусталик, в проходящем свете — очень слабый рефлекс с глазного дна.

6. Признаки зрелой катаракты. Острота зрения — светоощущение с правильной проек­цией, диффузное помутнение хрусталика, отсутствует ре­флекс с глазного дна.

7. Ориентировочная продолжительность созревания ка­таракты. 1—5 лет.

8. Лечение больных начальной катарактой. Рассасывающая медикаментозная местная терапия цистеином, витайодуролом, лидазой, йодидом калия, ультра­звуком и др.

9. Характеристика интра- и экстракапсулярной экстра­кции катаракты. Интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика в капсуле. Экстракапсулярная экстракция — удаление хру­сталика с рассечением и оставлением капсулы, она пред­почтительнее.

10. Способ удаления катаракты, при котором возможно образование вторичной катаракты. Экстракапсулярная экстракция катаракты.

11. Принцип очковой коррекции афакии. Подбор оптического стекла, при котором достигается максимальная острота зрения отдельно для дали и близи.

12. Принцип коррекции очками односторонней афакии. Допускается стекло, не превышающее по силе 4 диоптрии клинической рефракции здорового глаза.

13. Наиболее эффективный способ оптической коррек­ции односторонней афакии с астигматизмом. Контактная жесткая линза.

14. Причина, не позволяющая проводить полную очко­вую коррекцию односторонней афакии. Возникают большая анизометропия и анизейкоиия с яв­лениями зрительного утомления.

15. Операция, при которой можно избежать последую­щей очковой или контактной коррекции афакии. Интраокулярная трансплантация искусственного хруста­лика.