Первичная артериальная гипертензия

Первичная артериальная гипертензия - повышение артериального давления развивается у детей чаще в препубертатном и пубертатном периоде (от 10 до 15% случаев).

В литературе она описывается под разными терминами: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, нейроциркуляторная дистония (гиперреактивность).

У большинства детей повышение артериального давле­ния носит преходящий характер и обусловлено возрастными особенностями развития, гормональной перестройкой орга­низма и неблагоприятными экзогенными факторами,

Факторы риска развития первичной артериальной гипертензии:

• семейно-наследственный фактор (60-70%);

• нервно-психическое и физическое перенапряжение, стрессовые ситуации;

• вегетативные расстройства;

• нарушение функции эндокринной системы;

• гиподинамия;

• переедание, повышенное содержание соли в пищевом рационе;

• избыточная масса тела, интенсивный рост.

Основные клинические проявления первичной арте­риальной гипертен-зии:

Ø периодически беспокоит головная боль, головокруже­ния, повышенная раздражительность, утомляемость, бы­страя смена настроения, потливость;

Ø при вынужденном длительном стоянии может развиться обморочное состояние (ортостатический коллапс), рвота;

Ø одышка при физической нагрузке;

Ø изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, функциональный систолический шум; мак­симальное артериальное давление превышает возрас­тные нормы на 20 - 40 мм рт. ст., а минимальное - оста­ется на нормальных цифрах.

У некоторых детей первичная артериальная гипертензия обнаруживается случайно при диспансерных осмотрах. Они, как правило, не предъявляют жалоб? но отличаются гиперстеническим телосложением (избыток массы тела или ожи­рение при этом обнаруживаются в 30% случаев).

С возрастом все проявления могут проходить самостоя­тельно, однако в случае стойкой артериальной гипертензии и высокого диастолического давления нужно порекомендовать пройти полное обследование для исключения вторичной симптоматической гипертензии.