2015-04-20
382
Чрезвычайно важно различать клиническое и этиологическое излечение, причем установление этиологического излечения является свидетельством истинного излечения и ведет к полной санации организма от Chl. trachomatis.
Принимая во внимание изначально высокий уровень малосимптомных форм течения урогенитального хламидиоза, а также накопившиеся факты из практики, свидетельствующие о том, что бактериологическое (этиологическое) излечение не всегда соответствует клиническому, предпочтительно использовать метод выделения Chl. trachomatis в культуре клеток.
В отличие от всех известных диагностических тестов, включая ПЦР и ЛЦР, только микробиологическое обследование дает возможность определить наличие в организме пациента жизнеспособных форм возбудителя урогенитального хламидиоза. Первое контрольное обследование проводится в ближайшие 7 - 10 дней после окончания лечения. Данный период времени выбран с учетом следующих причин.
Перерыв после проведенного курса терапии в 7 - 10 дней соответствует продолжительности двух - трех циклов развития хламидий, а это позволяет оставшимся в межклеточных промежутках интактным ЭТ быть снова фагоцитированными и запустить процесс своей репродукции в фагоцитах.
Такой подход позволяет более объективно оценить результаты контрольного обследования, так как именно по результатам данного исследования можно говорить об эффективности проведенной терапии. Также следует помнить о том, что первое контрольное исследование необходимо проводить в указанные сроки (через 7 - 10 дней и не позднее), иначе нельзя будет исключить реинфекцию.
Последующие контрольные исследования у женщин проводятся во время 1 - 2 ближайших менструальных циклов, у мужчин в течение первых 1 - 2 месяцев. При наличии жалоб пациент незамедлительно повторно обследуется на хламидии.
